Re: [Renaliste] épidemie syndrome néphritique urgence .

[Jamil Hachicha]

Tableau fortement évoquateur de GNA POST INFECTIEUSE
En l'absence d'IF,l'evolution,la regession du Sd Nephritique et la
normalisation du complément ,
confirmera le diagnostic
----- Original Message -----
From: "Pierre Simon" <pierre.simon at ch-stbrieuc.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones"
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Thursday, August 23, 2007 7:33 AM
Subject: Re: [Renaliste] épidemie syndrome néphritique urgence .


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Quel dommage que vous n'ayez pu avoir une étude en IMF. L' anapath qui a
lu vos PBR a t'il vu les "humps" qui peuvent caractériser la GNA
post-strpto ?
75 syndromes néphritiques avec hypocomplémentémie 15 jours après un
épisode pharyngé... c'est quand même fortement évocateur d'une épidémie
de GNA post strepto...Des formes avec croissants épithéliaux ont été décrits
Bien amicalement
P.Simon.

souham berrab a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour;
>   la situation actuelle est la suivante
>   augmentation du nombre de cas présentants un syndrome néphritique. ( 75
malades )
>   quelle est l'origine ?
>   résumé:
>   syndrome néphritique aigu survenant 05 à 10 jours aprés une inflammation
pharygée avec un complement C3 bas et absence d'anomalie biologique sur les
NFS.
>   la PBR des 06 malades est comme suit:
>   Glomérule: accentuation très marquée de la lobulation induite par une
prolifération endocapillaire
>   globale et diffuse .
>   les lumières sont obstruées par des neutrophiles et des cellules
mononuclées.
>   04 glomérule sont le siège d'une prolifération extracapillaire,
circonférentielle pour l'un et ségmentaire pour les trois autres.
>   Deux croissants sont discrètement nécrotiques dont le croissant
circonférentiel . Ce dernier par ailleurs est le siège d'une fibrose
cicatricielle focalisée témoin d'une poussée précédente.
>   A l'argentation aspect soufflé des aires mésangiales.
>   Tube et interstitium : Présence d'infiltrat en foyer de cellules
mononucléées lymphoplasmocytaire d'importance trés modérée disséminé a
travers l'interstitium et accompagné d'un oedème .
>   Ces infiltrats se retrouvent préferentiellement au voisinage direct de
certains glomérules près de leur pôle vasculaire pour trois d'entre eux sans
lésion de vascularite.
>   Rares nécroses tubulaires.
>   Vaisseaux :
>   Examen normal des A.I.G et des A.I.L en dehors de deux A.I.G qui
presentent de petits dépots hyalins pariétaux n'ayant aucun rapport avec la
maladie actuelle .
>   Immunofluoréscence :
>   Prélevements adressés non-congelés, inadéquats pour ce genre d'examen .
>
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