[Renaliste] épidemie syndrome néphritique urgence .

[Pierre Simon]

Quel dommage que vous n'ayez pu avoir une étude en IMF. L' anapath qui a 
lu vos PBR a t'il vu les "humps" qui peuvent caractériser la GNA 
post-strpto ?
75 syndromes néphritiques avec hypocomplémentémie 15 jours après un 
épisode pharyngé... c'est quand même fortement évocateur d'une épidémie 
de GNA post strepto...Des formes avec croissants épithéliaux ont été décrits
Bien amicalement
P.Simon.

souham berrab a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Bonjour;
>   la situation actuelle est la suivante 
>   augmentation du nombre de cas présentants un syndrome néphritique. ( 75 malades )
>   quelle est l'origine ?
>   résumé:
>   syndrome néphritique aigu survenant 05 à 10 jours aprés une inflammation pharygée avec un complement C3 bas et absence d'anomalie biologique sur les NFS.
>   la PBR des 06 malades est comme suit:
>   Glomérule: accentuation très marquée de la lobulation induite par une prolifération endocapillaire
>   globale et diffuse .
>   les lumières sont obstruées par des neutrophiles et des cellules mononuclées.
>   04 glomérule sont le siège d'une prolifération extracapillaire, circonférentielle pour l'un et ségmentaire pour les trois autres.
>   Deux croissants sont discrètement nécrotiques dont le croissant circonférentiel . Ce dernier par ailleurs est le siège d'une fibrose cicatricielle focalisée témoin d'une poussée précédente.
>   A l'argentation aspect soufflé des aires mésangiales.
>   Tube et interstitium : Présence d'infiltrat en foyer de cellules mononucléées lymphoplasmocytaire d'importance trés modérée disséminé a travers l'interstitium et accompagné d'un oedème .
>   Ces infiltrats se retrouvent préferentiellement au voisinage direct de certains glomérules près de leur pôle vasculaire pour trois d'entre eux sans lésion de vascularite.
>   Rares nécroses tubulaires.
>   Vaisseaux : 
>   Examen normal des A.I.G et des A.I.L en dehors de deux A.I.G qui presentent de petits dépots hyalins pariétaux n'ayant aucun rapport avec la maladie actuelle .
>   Immunofluoréscence : 
>   Prélevements adressés non-congelés, inadéquats pour ce genre d'examen .  
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