[Renaliste] RE epidémie syndrome néphrétique

[A. Zannier, MD, MSc]

« NFS: hypereosinophilie + monocytose.(infection virale???) »

RE : Les infections virales et bactériennes coursent avec eosinopénie, pas 
avec éosinophilie, à l’exception de la scarlatine. Compte tenu du contexte 
épidémique cet élément orienterait en faveur de ce diagnostic (bien entendu, 
une parasitose est à tenir en compte, en fonction de l’épidémiologie de 
votre région).

Comme Pierre Simon l’a remarqué, les ASLO peuvent être négatives, surtout si 
l’infection streptococcique est d’origine dermatologique. Il s’avère donc 
nécessaire de doser aussi l’anti-hyaluronidase. Le complément total, comme 
noté , devrait être abaissé en cas de GNA post streptococcique et, selon la 
souche, le C3 aussi.

Questions :

Antécédents de pharyngite, d’otite ou d’infection dermique ?
Fièvre ?
Adénopathies ?
Nombre absolu des éosinophiles et monocytes ?
Hémoglobine?

A. Zannier, MD, MSc


----Original Message Follows----
From: Pierre Simon <pierre.simon at ch-stbrieuc.fr>
Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
Subject: Re: [Renaliste] RE epidémie syndrome néphrétique
Date: Fri, 17 Aug 2007 20:31:38 +0200

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
souham berrab a écrit :

 >Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
 >----------------------------------
 >Bonjour,
 >  je m'excuse pour le retard de répondre à vos question
 >  l'âge des patients varie entre 15 ans et 45 ans et sans prédominance de 
sexe
 >  pour la creatininémie tout les chiffres normaux sauf pour deux malades
 >      un homme de 23 ans avec 15.5 mg /l
 >      une femme de 29 ans avec 16 mg/l
 >  pour l'HTA 60 % des malades ont des  minima de 90 mmHg
 >  et une seule femme celle avec 16 mg/l de creat qui nous à fait des 
180mmHg systolique et 110 diastolique parfaitement réguler sous traitement.
 >  on a fait 06 PBR ont prenant les malades présentant des caractères 
communs et en priorités ceux avec insuffisance rénale (on aura les résultat 
au cours de la semaine prochaine).
 >  on a écarté le SHU .
 >  les échographies sans particularités
 >  prélèvement de gorge : culture stérile
 >  NFS: hypereosinophilie + monocytose.(infection virale???)
 >  les taux d'ASLO correcte sauf pour 03 malades ou on a eu  un chiffe  la 
limite supérieurs .
 >
 >  je vous tiendrai au courant des résultats de la PBR.
 >  merci.
 >
 >
 >  Merci pour ces informations. Peut être avez-vous pu doser le complément 
sérique total (CH 50) ? Les ASLO ne sont pas toujours fiables. Si je 
comprends bien, tous vos patients auraient également une hyperéosinophilie 
et une monocytose ? C'est effectivement curieux. Vous évoquez une épidémie 
de GNA d'origine virale ? Si on se réfère à l'excellente revue faite par 
Micheline Lévy en 1988 (je n'en connais pas d'autres depuis....) 
"infection-related proteinuric syndromes" dans le livre de Cameron et 
Glassock publié chez Dekker, il n'y a guère que l'infection streptococcique 
qui donne des épidémies de GNA, et peut être aussi chez les virus 
l'influenza (mais c'est le tableau d'un Goodpasture, cf Perez et al Nephron 
1974) et l'Echo virus 9 (épidémie en 1957 au Milwaukee...)Pour les autres 
virus (EBV, Coxsackie, Arbovirus etc...) ce sont des cas sporadiques. On est 
suspendu aux résultats des 6 PBR... Bien amicalement. P.Simon
 >

 >
 >---------------------------------
 > Ne gardez plus qu'une seule adresse mail ! Copiez vos mails vers Yahoo! 
Mail
 >_______________________________________________
 >Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
 >http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
 >RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
 >
 >
 >



_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)

_________________________________________________________________
Don't just search. Find. Check out the new MSN Search! 
http://search.msn.click-url.com/go/onm00200636ave/direct/01/