[Renaliste] RE epidémie syndrome néphrétique

[Pierre Simon]

souham berrab a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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>Bonjour,
>  je m'excuse pour le retard de répondre à vos question 
>  l'âge des patients varie entre 15 ans et 45 ans et sans prédominance de sexe 
>  pour la creatininémie tout les chiffres normaux sauf pour deux malades 
>      un homme de 23 ans avec 15.5 mg /l 
>      une femme de 29 ans avec 16 mg/l 
>  pour l'HTA 60 % des malades ont des  minima de 90 mmHg   
>  et une seule femme celle avec 16 mg/l de creat qui nous à fait des 180mmHg systolique et 110 diastolique parfaitement réguler sous traitement.
>  on a fait 06 PBR ont prenant les malades présentant des caractères communs et en priorités ceux avec insuffisance rénale (on aura les résultat au cours de la semaine prochaine).
>  on a écarté le SHU .
>  les échographies sans particularités 
>  prélèvement de gorge : culture stérile
>  NFS: hypereosinophilie + monocytose.(infection virale???)
>  les taux d'ASLO correcte sauf pour 03 malades ou on a eu  un chiffe  la limite supérieurs .
>   
>  je vous tiendrai au courant des résultats de la PBR.
>  merci.
>   
>
>  Merci pour ces informations. Peut être avez-vous pu doser le complément sérique total (CH 50) ? Les ASLO ne sont pas toujours fiables. Si je comprends bien, tous vos patients auraient également une hyperéosinophilie et une monocytose ? C'est effectivement curieux. Vous évoquez une épidémie de GNA d'origine virale ? Si on se réfère à l'excellente revue faite par Micheline Lévy en 1988 (je n'en connais pas d'autres depuis....) "infection-related proteinuric syndromes" dans le livre de Cameron et Glassock publié chez Dekker, il n'y a guère que l'infection streptococcique qui donne des épidémies de GNA, et peut être aussi chez les virus l'influenza (mais c'est le tableau d'un Goodpasture, cf Perez et al Nephron 1974) et l'Echo virus 9 (épidémie en 1957 au Milwaukee...)Pour les autres virus (EBV, Coxsackie, Arbovirus etc...) ce sont des cas sporadiques. On est suspendu aux résultats des 6 PBR... Bien amicalement. P.Simon
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