[Renaliste] RE : Verrou anticoagulant

[Tugdual Tanquerel]

Bonjour, 
Attention.. Le TAUROLOCK est présenté à juste titre comme 
un verrou principalement antiseptique, 
une procédure de mélange avec l'Héparine étant proposée lorsque 
la prévention de la thrombose du cathéter n'est pas satisfaisante.....

T Tanquerel
Service de Néphrologie
CHU La Cavale Blanche
29609 Brest cedex


-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Jean Christophe
BERGER
Envoyé : mercredi 13 septembre 2006 15:38
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Verrou anticoagulant


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,

Il existe le TauroLock, taurolidine et citrate 4%, en flacon de 5 ml, chez
Theradial.

JC BERGER
Pharmacien AURA Poitiers 

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid Envoyé :
mercredi 13 septembre 2006 15:23 À : RENALISTE Objet : [Renaliste] Verrou
anticoagulant

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Chers amis,

Nous avons pris l'habitude dans notre service à effectuer le verrou
antibiotique dans les cathéters centraux et autres chambres implantables
pour hémodialyse avec du citrate de sodium (meilleure efficacité que
l'héparine et risque infectieux moindre).

Nous utilisions une solution à 5 %, fournie dans des ampoules de 5 ml, ce
qui nous donnait entière satisfaction. Malheureusement cette formulation ne
se fait plus.

Notre pharmacien s'est renseigné pour rechercher une alternative, et nous a
fait deux propositions, toutes les deux non satisfaisantes :
- La première est une solution à 3,8 %, conditionnée dans des flacons de 1
ml (2,1 euros le flacon). Je ne sais pas si cette dilution est suffisamment
efficace, mais en tout cas, elle exige plusieurs manipulations aux
infirmières (il en faudra en moyenne 4 flacons par dialyse). Sans parler du
coût.
- La seconde est fournie dans un flacon de 5 ml, mais c'est une solution à
46 % : Je crains, à priori, un éventuel passage systémique, avec son risque
d'hypocalcémie notamment.

Avez vous des expériences avec ces produits ou connaissez vous d'autres
alternatives ?

En vous remerciant.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


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