[Renaliste] Verrou anticoagulant

[Jean Christophe BERGER]

Bonjour,

Il existe le TauroLock, taurolidine et citrate 4%, en flacon de 5 ml, chez Theradial.

JC BERGER
Pharmacien AURA Poitiers 

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid
Envoyé : mercredi 13 septembre 2006 15:23
À : RENALISTE
Objet : [Renaliste] Verrou anticoagulant

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Chers amis,

Nous avons pris l'habitude dans notre service à effectuer le verrou antibiotique dans les cathéters centraux et autres chambres implantables pour hémodialyse avec du citrate de sodium (meilleure efficacité que l'héparine et risque infectieux moindre).

Nous utilisions une solution à 5 %, fournie dans des ampoules de 5 ml, ce qui nous donnait entière satisfaction. Malheureusement cette formulation ne se fait plus.

Notre pharmacien s'est renseigné pour rechercher une alternative, et nous a fait deux propositions, toutes les deux non satisfaisantes :
- La première est une solution à 3,8 %, conditionnée dans des flacons de 1 ml (2,1 euros le flacon). Je ne sais pas si cette dilution est suffisamment efficace, mais en tout cas, elle exige plusieurs manipulations aux infirmières (il en faudra en moyenne 4 flacons par dialyse). Sans parler du coût.
- La seconde est fournie dans un flacon de 5 ml, mais c'est une solution à
46 % : Je crains, à priori, un éventuel passage systémique, avec son risque d'hypocalcémie notamment.

Avez vous des expériences avec ces produits ou connaissez vous d'autres alternatives ?

En vous remerciant.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


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