[Renaliste] fibrodysplasie : dilater ou surveiller ?

[A. Zannier, MD, MSc]

Chers Amis,

Sous réserve des réponses de Yannick Knefati à ma question (résultats des 
ionogrammes  –créatinine et urée inclues -  avant et après ARA) je 
présuppose que fonction rénale et kaliémie étaient normales avant, et 
qu’elles n’ont pas souffert de modification après l’introduction du 
Valsartan.

Si tel est le cas, compte tenu de la bilatéralité des lésions, c’est un 
argument de poids contre la fonctionnalité des sténoses.

Un autre argument contre est le contrôle aisé de l’HTA avec 40 mg de 
Valsartan.

En fin, bien que possiblement moindre, le pourcentage de la sténose (50%) 
comme mentionné  par Jean-Philippe Ryckelynck, en est un autre.

En pratique, je continuerai le même traitement et surveillerais la fonction 
rénale et les électrolytes périodiquement. Si tout va bien, une 
échographie-Doppler dans 2 ou 3 ans (dans 1 an seulement pour tranquilliser 
le néphrologue traitant). Autrement, à la moindre modification des 
paramètres rénaux.

Amicalement,

Alfredo

A. Zannier, MD, MSc