[Renaliste] fibrodysplasie : dilater ou surveiller ?

[Dr Knefati]

Merci des differnts commentaires.
Oui la fonction rénale est normale avec une créat à 80µmol et clairance 
autour de 70. kaliémie normale. Je refais controler...
L'absence d'anomalies biologiques ne me fait pas écrater la sténose ..le 
problème est de lui proposer une artério quand on voit que tout va bien 
actuellement. Heureusement elle comprend que la décision peut être 
difficile.
Deux remarques d'une discussion avec notre chir vasculaire : 1- il n'hésite 
pas à faire l'artério et 2- il dit que le traitement des "vraies" 
fibrodysplasies est chirurgical  !!.
Je vais revoir la patiente pour lui transmettre nos remarques !
Croyez- vous encore à l'intérêt de la scinti dans l'HTA réno-vasculaire ?
Bonne soirée
Yannick
----- Original Message ----- 
From: "A. Zannier, MD, MSc" <a_zannier at hotmail.com>
To: <renaliste at nephrodial.org>
Sent: Tuesday, September 05, 2006 6:51 PM
Subject: Re: [Renaliste] fibrodysplasie : dilater ou surveiller ?


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Chers Amis,
>
> Sous réserve des réponses de Yannick Knefati à ma question (résultats des
> ionogrammes  -créatinine et urée inclues -  avant et après ARA) je
> présuppose que fonction rénale et kaliémie étaient normales avant, et
> qu'elles n'ont pas souffert de modification après l'introduction du
> Valsartan.
>
> Si tel est le cas, compte tenu de la bilatéralité des lésions, c'est un
> argument de poids contre la fonctionnalité des sténoses.
>
> Un autre argument contre est le contrôle aisé de l'HTA avec 40 mg de
> Valsartan.
>
> En fin, bien que possiblement moindre, le pourcentage de la sténose (50%)
> comme mentionné  par Jean-Philippe Ryckelynck, en est un autre.
>
> En pratique, je continuerai le même traitement et surveillerais la 
> fonction
> rénale et les électrolytes périodiquement. Si tout va bien, une
> échographie-Doppler dans 2 ou 3 ans (dans 1 an seulement pour 
> tranquilliser
> le néphrologue traitant). Autrement, à la moindre modification des
> paramètres rénaux.
>
> Amicalement,
>
> Alfredo
>
> A. Zannier, MD, MSc
>
>
>


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