[Renaliste] Endo-extra capillaire

[Luc Frantzen]

Plutôt suicidaire les corticoïdes chez ce patient.

Luc Frantzen
CHU Strasbourg

Le 22 mai 06 à 17:09, Pascal BINDI a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Votre avis sur ce cas : homme, 58 ans, diabète type 2 multi-poly- 
> toticompliqué (rétinopathie, artérite, amputation bilatérale des  
> MI, néphropathie protéinurique). Remplacement valvulaire aortique  
> récent suivi de désinsertion sternale septique à SAMR, avec épisode  
> septicémique mais sans endocardite ni médiastinite. Fonction rénale  
> initiale conservée mais apparition il y a 15j d’une anurie brutale  
> au décours de l’épisode fébrile. Le syndrome infectieux est en  
> amélioration sous Vanco+fucidine (hémocultures -, CRP 30 mg/l  
> versus 300, persistance d’un granulome sternal avec culture en  
> cours). La PBR montre une endo-extracapillaire considérée comme  
> post-infectieuse dans ce contexte. 6/10 glomérules fibreux, 4/10  
> avec lésions actives.
>
> Quelqu’un est-il tenté par une corticothérapie ?
>
> Merci de vos éclairages.
>
> P Bindi
>
>
> ______________________________________________________________________ 
> ___
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> Par précaution, n'ouvrez pas de pièces jointes de correspondants  
> inconnus.
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