[Renaliste] Endo-extra capillaire

[bernard.painchart]

Y a-t-il des lésions intersticielles sur lesquelles la corticothérapie pourrait être efficace? Qant aux lésions glomérulaires à 60% scléreuses...
Par ailleurs une corticothérapie sur une ostéïte, chez un diabétique...Pour ma part je renonce et me limite au contrôle du sepsis mais ...le débat est lancé!
Bernard Painchart
CH Maubeuge
Message ----- 
  From: Pascal BINDI 
  To: renaliste at nephrodial.org 
  Sent: Monday, May 22, 2006 5:09 PM
  Subject: [Renaliste] Endo-extra capillaire


  Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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  Votre avis sur ce cas : homme, 58 ans, diabète type 2 multi-poly-toticompliqué (rétinopathie, artérite, amputation bilatérale des MI, néphropathie protéinurique). Remplacement valvulaire aortique récent suivi de désinsertion sternale septique à SAMR, avec épisode septicémique mais sans endocardite ni médiastinite. Fonction rénale initiale conservée mais apparition il y a 15j d'une anurie brutale au décours de l'épisode fébrile. Le syndrome infectieux est en amélioration sous Vanco+fucidine (hémocultures -, CRP 30 mg/l versus 300, persistance d'un granulome sternal avec culture en cours). La PBR montre une endo-extracapillaire considérée comme post-infectieuse dans ce contexte. 6/10 glomérules fibreux, 4/10 avec lésions actives.

  Quelqu'un est-il tenté par une corticothérapie ?

  Merci de vos éclairages.

  P Bindi


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