[Renaliste] Cinacalcet et Sesta-MIBI

[NEFTI Hamid]

Chers amis,

Voici le cas d'une patiente sexagénaire, en hémodialyse depuis une bonne 
quinzaine d'années, et qui a eu une parathyroïdectomie des 7/8èmes en 1997.

Au bout de quelques années, on a vu progressivement apparaître une récidive 
de l'hyperpara secondaire, qui s'aggrave malgré les diverses mesures 
thérapeutiques, dans un contexte aussi de compliance thérapeutique 
irrégulière. Actuellement, elle est à nouveau parvenu au stade chirurgical. 
Nous lui avons prescrit du Cinacalcet, mais qu'elle ne prend que très 
irrégulièrement, si bien que le résultat est nul.

Avant de la reconfier au chirurgien, j'ai demandé une scintigraphie au 
sesta-MIBI dans un but localisateur, et le médecin isotopiste me demande si 
le Cinacalcet ne risquait pas d'entraîner un "faux négatif" (comme le 
feraient les antithyroïdiens de synthèse pour la scinti thyroïdienne) et, le 
cas échéant, quel est le délai à observe avec l'arrêt du Cinacalcet.

Je n'ai pas su répondre. Merci de votre aide.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr