[Renaliste] hyponatrémie

[A. Zannier, MD, MSc]

Salve Charles,

Si mon souvenir est correct, la majorité de marathoniens avec hypoNa avaient 
pris du poids pendant la course, n’est-ce pas ? Il s’agissait donc bien 
d’une hypoNa de dilution.

En revanche je ne me souviens pas pour quelle raison ils n’éliminaient pas 
rapidement l’excès d’eau libre (Je lirai l’article dès que j’aurai le 
temps).

La façon la plus simple de savoir si le rôle de la dilution dans les hypoNa 
pendant la canicule est plus important que je ne le pensais est de estimer 
l’état d’hydratation (pesée, TA, présence d’œdèmes, etc).

Par ailleurs, Lise pourrait nous dire un mot sur le management de l’eau chez 
les courreurs de long cour et chez ces patients objet de tant d’attentions 
politiques à présent.

Amitiés,

Alfredo

A. Zannier, MD, MSc


----Original Message Follows----
From: chchazot <chchazot at club-internet.fr>
Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
Subject: Re: [Renaliste] hyponatrémie
Date: Thu, 27 Jul 2006 09:18:20 +0200

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------


Je pense que le phénomène ressemble à celui des hyponatrémies des coureurs 
de marathon qui n'ont certes pas de thiazidiques mais qui boivent, boivent 
boivent (pour oublier?)....et même prennent du poids pendant les 42 kms
N Engl J Med. 2005 Apr 14;352(15):1550-6. 
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15829535&itool=pubmed_abstractplus>


A. Zannier, MD, MSc a écrit:

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>----------------------------------
>
>
>------------------------------------------------------------------------
>
>Bien vu. L'hyperhydratation a, en effet, récemment été constatée :
>http://www.boursier.com/vals/all/l-hyperhydratation-consequence-inattendue-de-la-canicule-feed-14423.htm
>
>
>Cependant, l'hémodilution ne joue qu'un très faible rôle ici. C'est 
>l'hypervolémie la responsable de l'hyponatrémie chez ces patients âgés sous 
>THZ. (augmentation de la natriurèse due à l'ypervolémie + diminution de la 
>capacité d'excrétion de l'eau libre, etc).
>
>Pour arriver à « freiner l'ardeur vaillante de nos soignants à forcer les 
>apports hydriques » il faudra diminuer la dose de Bertrand de moitié et 
>celle de Gallouzeau d'au moins d'un tiers.
>
>Amicalement,
>
>A. Zannier, MD, MSc
>
>
>----Original Message Follows----
>From: "Erick CARDINEAU" <ecardineau at ch-alencon.fr>
>Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
><renaliste at nephrodial.org>
>To: Liste de discussion des néphrologues 
>francophones<renaliste at nephrodial.org>
>Subject: [Renaliste] hyponatrémie
>Date: Wed, 26 Jul 2006 21:22:41 +0200
>
>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>----------------------------------
>
>
>Chers Amis
>
>En ces temps de canicule et d'alertes médiatiques, je constate une 
>recrudescence d'hyponatrémies symptomatiques ( convulsions à 114 mmol/l, 
>sinon désorientation et agitation avec des natrémies à 120) chez des femmes 
>d'environ 70 ans traitées au long cours par anti hypertenseurs comprenant 
>des thiazidiques et suivant scrupuleusement les conseils 
>d'hyperhydratation.
>L'hypo uricémie associée me conforte dans l'idée d'une hémodilution.
>Avez vous les mêmes impressions et ne devrait on pas freiner l'ardeur 
>vaillante de nos soignants à forcer les apports hydriques hypoosmotiques 
>chez ces femmes traitées par TZD ( l'hyponatrémie à 114 avec crise 
>convulsive a été obtenue dans le service alors que la natrémie d'entrée 
>était à 126 ...) ?
>bien amicalement.
>Erick Cardineau
>
>
>_______________________________________________
>Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
>http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
>RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>
>
>------------------------------------------------------------------------
>
>_______________________________________________
>Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
>http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
>RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>
>


_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)