[Renaliste] hyponatrémie

[chchazot]

Je pense que le phénomène ressemble à celui des hyponatrémies des 
coureurs de marathon qui n'ont certes pas de thiazidiques mais qui 
boivent, boivent boivent (pour oublier?)....et même prennent du poids 
pendant les 42 kms
N Engl J Med. 2005 Apr 14;352(15):1550-6. 
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15829535&itool=pubmed_abstractplus>


A. Zannier, MD, MSc a écrit:

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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>
> Bien vu. L'hyperhydratation a, en effet, récemment été constatée :
> http://www.boursier.com/vals/all/l-hyperhydratation-consequence-inattendue-de-la-canicule-feed-14423.htm 
>
>
> Cependant, l'hémodilution ne joue qu'un très faible rôle ici. C'est 
> l'hypervolémie la responsable de l'hyponatrémie chez ces patients âgés 
> sous THZ. (augmentation de la natriurèse due à l'ypervolémie + 
> diminution de la capacité d'excrétion de l'eau libre, etc).
>
> Pour arriver à « freiner l'ardeur vaillante de nos soignants à forcer 
> les apports hydriques » il faudra diminuer la dose de Bertrand de 
> moitié et celle de Gallouzeau d'au moins d'un tiers.
>
> Amicalement,
>
> A. Zannier, MD, MSc
>
>
> ----Original Message Follows----
> From: "Erick CARDINEAU" <ecardineau at ch-alencon.fr>
> Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
> <renaliste at nephrodial.org>
> To: Liste de discussion des néphrologues 
> francophones<renaliste at nephrodial.org>
> Subject: [Renaliste] hyponatrémie
> Date: Wed, 26 Jul 2006 21:22:41 +0200
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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>
>
> Chers Amis
>
> En ces temps de canicule et d'alertes médiatiques, je constate une 
> recrudescence d'hyponatrémies symptomatiques ( convulsions à 114 
> mmol/l, sinon désorientation et agitation avec des natrémies à 120) 
> chez des femmes d'environ 70 ans traitées au long cours par anti 
> hypertenseurs comprenant des thiazidiques et suivant scrupuleusement 
> les conseils d'hyperhydratation.
> L'hypo uricémie associée me conforte dans l'idée d'une hémodilution.
> Avez vous les mêmes impressions et ne devrait on pas freiner l'ardeur 
> vaillante de nos soignants à forcer les apports hydriques 
> hypoosmotiques chez ces femmes traitées par TZD ( l'hyponatrémie à 114 
> avec crise convulsive a été obtenue dans le service alors que la 
> natrémie d'entrée était à 126 ...) ?
> bien amicalement.
> Erick Cardineau
>
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