[Renaliste] hyponatrémie

[A. Zannier, MD, MSc]

Bien vu. L’hyperhydratation a, en effet, récemment été constatée :
http://www.boursier.com/vals/all/l-hyperhydratation-consequence-inattendue-de-la-canicule-feed-14423.htm

Cependant, l’hémodilution ne joue qu’un très faible rôle ici. C’est 
l’hypervolémie la responsable de l’hyponatrémie chez ces patients âgés sous 
THZ. (augmentation de la natriurèse due à l’ypervolémie + diminution de la 
capacité d’excrétion de l’eau libre, etc).

Pour arriver à « freiner l'ardeur vaillante de nos soignants à forcer les 
apports hydriques » il faudra diminuer la dose de Bertrand de moitié et 
celle de Gallouzeau d’au moins d’un tiers.

Amicalement,

A. Zannier, MD, MSc


----Original Message Follows----
From: "Erick CARDINEAU" <ecardineau at ch-alencon.fr>
Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
To: Liste de discussion des néphrologues 
francophones<renaliste at nephrodial.org>
Subject: [Renaliste] hyponatrémie
Date: Wed, 26 Jul 2006 21:22:41 +0200

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Chers Amis

En ces temps de canicule et d'alertes médiatiques, je constate une 
recrudescence d'hyponatrémies symptomatiques ( convulsions à 114 mmol/l, 
sinon désorientation et agitation avec des natrémies à 120) chez des femmes 
d'environ 70 ans traitées au long cours par anti hypertenseurs comprenant 
des thiazidiques et suivant scrupuleusement les conseils d'hyperhydratation.
L'hypo uricémie associée me conforte dans l'idée d'une hémodilution.
Avez vous les mêmes impressions et ne devrait on pas freiner l'ardeur 
vaillante de nos soignants à forcer les apports hydriques hypoosmotiques 
chez ces femmes traitées par TZD ( l'hyponatrémie à 114 avec crise 
convulsive a été obtenue dans le service alors que la natrémie d'entrée 
était à 126 ...) ?
bien amicalement.
Erick Cardineau


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