[Renaliste] Remboursement de l'urée urinaire

[Philippe Le Cacheux]

La question est: "comment et pourquoi cette mesure a-t-elle été prise?",
car on peut imaginer que dans la foulée, d'autres dosages urinaires seront
déremboursés en ville (calcium, sodium, et j'en passe...)
Y a-t-il eu concertation, ou au moins consultation de quelques experts
néphrologues?
Il me semble en tout cas que notre discipline est une des mieux placées
pour s'insurger contre cette mesure, car sans être vital, ce dosage est
très utile dans bien des domaines: IRC dialysé ou non, lithiasiques, suivi
nutritionnel, compliance aux régimes,etc.
La justification est sans doute économique, mais si au final pour avoir ce
bilan il faut convoquer les patients en hôpital de jour...sans
commentaires!
Bonne année à tous
Philippe Le Cacheux

Christian Verger a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
>
> N'étant pas fanatique des lectures du journal officiel je suis passé
> à coté d'un décret paru en octobre qui supprime le remboursement du
> dosage de l'urée urinaire en ville. L'un de mes patients à qui je
> l'avais prescrit s'est vu dans l'obligation de payer la facture,
> certes pas élevée mais qui peut tout de même poser problème chez
> certains très démunis.
>
> Au cours de bilans nutritionnels j'utilise fréquemment le dosage de
> l'urée urinaire, et en DP de l'urée dans le diaysat, pour évaluer le
> catabolisme protidique et/ou les apports alimentaires.
>
> Certes ce dosage n'est pas vital pour le suivi de nos patients, mais
> faut il s'en passer pour autant définitivement ? le déremboursement
> de cet examen pour des sujets normaux ne me choque pas, mais pour des
> insuffisants rénaux avancés dont on suit l'état nutritionnel
> régulièrement cela me semble dommage.
>
> Quelle est votre opinion ? savez vous s'il est possible d'obtenir une
> dérogation ?
>
> merci d'avance et bonne année
>
> Christian Verger
> PS concernant le "fil" de discussion précécent sur les bicarbonates :
> pour info, en pre dialyse et DP, je corrige systématiquement les
> acidoses soit avec le Vichy soit avec des gélules de Bicarbonate,
> comme Alain, en ajoutant ou augmentant éventuellement le furosémide.
>
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