[Renaliste] Remboursement de l'urée urinaire

[Christian Verger]

Bonjour,

N'étant pas fanatique des lectures du journal officiel je suis passé  
à coté d'un décret paru en octobre qui supprime le remboursement du  
dosage de l'urée urinaire en ville. L'un de mes patients à qui je  
l'avais prescrit s'est vu dans l'obligation de payer la facture,  
certes pas élevée mais qui peut tout de même poser problème chez  
certains très démunis.

Au cours de bilans nutritionnels j'utilise fréquemment le dosage de  
l'urée urinaire, et en DP de l'urée dans le diaysat, pour évaluer le  
catabolisme protidique et/ou les apports alimentaires.

Certes ce dosage n'est pas vital pour le suivi de nos patients, mais  
faut il s'en passer pour autant définitivement ? le déremboursement  
de cet examen pour des sujets normaux ne me choque pas, mais pour des  
insuffisants rénaux avancés dont on suit l'état nutritionnel  
régulièrement cela me semble dommage.

Quelle est votre opinion ? savez vous s'il est possible d'obtenir une  
dérogation ?

merci d'avance et bonne année

Christian Verger
PS concernant le "fil" de discussion précécent sur les bicarbonates :  
pour info, en pre dialyse et DP, je corrige systématiquement les  
acidoses soit avec le Vichy soit avec des gélules de Bicarbonate,  
comme Alain, en ajoutant ou augmentant éventuellement le furosémide.