[Renaliste] infection de FAV (Gortex)

[Delansorne Dominique]

   Bonjour, oui il est préférable de l' enlever rapidement; expérience d' un patient admis 8 j 

apres la pose d"un gore ,apres echec FAV simple, pour tableau de méningite avec abces cerebraux sur endocardite a staph , s'en étant mira
culeusement sorti apres 4 M de réa avec nécessité de remplacement valvulaire aortique. le pontage
avait eté rapidement ot vu le tableau initial et était infecté .
   ce patient etait alors en prédialyse ,je n'avais pas tenu compte de la dénutrition et du manque d'hygiene chez cet
alcoolo tabagique célibataire vivant en caravane en campagne.Depuis je préfere une fav brachiale 
a 1 gor périphérjique .
      dominique delansorne laval
 

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de
Abdelhamid.Lalaoui at chr-afic.be
Envoyé : jeudi 27 avril 2006 11:04
À : renaliste at nephrodial.org
Cc : philippe.leroy at chr-afic.be; Joseph.mbaba at rdplf.vps-hostingfr.com
Objet : [Renaliste] infection de FAV (Gortex)


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,

quelle est votre expérience sur le problème suivant (infection d'une FAV
prothétique).

Un patient porteur d'un catheter jugulaire droit tunnelisé type Tesio
double et recemment une Fistule artérioveineuse humérale droite avec
prothese type Gortex ( vu capital veineux pauvre). La Fav a été placé car
problème regulier au niveau du cather. Ces jours ci il nous fait un sepsis
mais bien jugulé par vanco IV. Une hémoculture est revené positif à staph
aureus oxaS.
Les catheters sont enlevés. On remarque en même temps que la FAV
prothetique est rouge et chaude.
Faut il  se contenter du traitement AB actuel (Vanco) et voir selon
évolution ou d'emblée procéder à la fermeture de la FAV et ablation du
matériel prothétique. Cliniquement le patient va mieux et sa CRP descend
bien?

Merci pour vos conseils

Hamid Lalaoui


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