[Renaliste] syndrome d'hyperstimulation ovarienne

[Paul Houlbreque]

Si cette femme n'a plus d'IR elle doit donc se trouver en 
hypoalbuminémie physiologique, avec d'autre part une rétention 
hydrosodée physiologique ainsi qu'une augmentation de la perméabilité 
capillaire. Quel est donc l'intérêt ou la nécessité de perfusion 
d'albumine et de bicarbonate qui majore les apports sodés?
Le décubitus associé à une restriction hydrosodée ne suffisent-t-ils pas 
en plus de la prévention des thromboses?
Bien cordialement
pH
Eric Le Guen a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Nous avons reçu une femme de 28 ans pour syndrome d'hyperstimulation 
> oestogénique aprés induction hormonale pour FIV et réimplantation 
> embryonnaire.
> La patiente est enceinte et présente un stade sévère avec épanchement 
> pleural ,volumineuse ascite ayant necessitée un drainage pour dyspnée 
> aigue. Persistent actuellement des oedèmes déclives importants et une 
> oligurie.
> Biologiquement, aprés un stade initial d'insuffisance rénale 
> fonctionnelle sur un tableau de DEC/HIC, les paramètres se sont 
> normalisés sauf l'hyponatrémie( 131 meq/l).
> Son traitement est symptomatique avec:
>            -restriction hydro sodée
>            -réhydratation IV par 500cc d'albumine a 4% + bicar 
> isoosmolaire.
>            -aspirine + lovenox
>            -repos
> Son poids ne bouge pas et la diurèse reste modeste (700 a 1l/j).
>  Avez vous des avis et des suggestions pour améliorer son état? C'est 
> la première fois que nous avons un tel cas.
>        Merci d'avance, E Le Guen (Bayonne).
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