[Renaliste] TR: saignement point ponction

[M-S.ISLAM]

  Visiblement ta patiente n'a pas de chance: IRC avec un comorbidité très lourd. De plus ploblèmes de voie d'abord vasculaire (sténose puis hyper débit de la FAV, saignement après poction...). DP me parraît un compromis raisionable avant d'autres stratégie.

  Amicalement,

  Dr. M. S. ISLAM
  Avignon
    ----- Original Message ----- 
    From: Amar AMAOUCHE 
    To: renaliste at nephrodial.org 
    Sent: Monday, December 12, 2005 4:16 AM
    Subject: [Renaliste] TR: saignement point ponction


    Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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    De : Amar AMAOUCHE 
    Envoyé : samedi 10 décembre 2005 10:17
    À : 'renaliste-admi at nephrodial.org'
    Objet : saignement point ponction

     

    Bonjour

     

    Patiente  52 ans hyperttendue  diabetique insuffisante coranarienne +triple pontage+stent sous PLAVIX qui a bénéficié en fev 2005 d'une FAV humero cephlique gauche.defaut de maturation sur  une double stenose à mi bras et sur la crosse céphalique à l'echo dop qui seront dilatéés avec bon resultat radiologique(debit FAV 1800 ml/mn).1ere uniponction en aout 2005=>saignement++ du point de ponction+compression pendant 6h ! 2eme tentative 2 semaines apres meme probleme  avec apres chaque ponction la survenue d'une reaction inflammatoire indurée et persistante autour du point de ponction.

    bilan hemostase :TP TCA PLAQUETTES FIBRINOGENE ,normal. FACT V Willebrand quantitavement normal à 84%(40-200), fact 8 nl à 105%(60-200),TS allongé++.

    Elle dialyse grace à un KT de CANAUD simple qui marche tant bien que mal.

    Avez-vous une idée pour regler ce probleme de saignement,que pensez vous de l'utilisation eventuelle de MINIRIN ?

    Merci et Bon week end .

    Amar.Amaouche

    Saint pierre 



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