[Renaliste] TR: saignement point ponction

[J-M des Grottes]

Bonsoir,
 
Le temps de saignement n'est pas d'une fiabilité extraordinaire néanmoins,
avez-vous dosé le facteur XIII ? Une carence se solde par une instabilité du
clou thrombocytair.
 
Le Minirin n'est pas utile si le FVW est normal à mon sens.
 
Voir l'intérêt de l'acide Tranexamique.
 
Nous avons vécu la même histoire mais en moins grave; Solution: exclure
comme l'ont dit les collègues une récidive de sténose et par ailleurs, nous
stoppions l'héparine per dialytique 1 heure avant la fin de la dialyse -->
bons résultats
 
Bien à vous
 
 
Dr J-M des Grottes
Chef de Clinique Adjoint - Département de Médecine - HIS Etterbeek-Ixelles
Gestionnaire du Registre des Néphrologues Francophones de Belgique

   _____  

De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Amar AMAOUCHE
Envoyé : lundi 12 décembre 2005 4:17
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] TR: saignement point ponction



 

 

   _____  

De : Amar AMAOUCHE 
Envoyé : samedi 10 décembre 2005 10:17
À : 'renaliste-admi at nephrodial.org'
Objet : saignement point ponction

 

Bonjour

 

Patiente  52 ans hyperttendue  diabetique insuffisante coranarienne +triple
pontage+stent sous PLAVIX qui a bénéficié en fev 2005 d’une FAV humero
cephlique gauche.defaut de maturation sur  une double stenose à mi bras et
sur la crosse céphalique à l’echo dop qui seront dilatéés avec bon resultat
radiologique(debit FAV 1800 ml/mn).1ere uniponction en aout
2005=>saignement++ du point de ponction+compression pendant 6h ! 2eme
tentative 2 semaines apres meme probleme  avec apres chaque ponction la
survenue d’une reaction inflammatoire indurée et persistante autour du point
de ponction.

bilan hemostase :TP TCA PLAQUETTES FIBRINOGENE ,normal. FACT V Willebrand
quantitavement normal à 84%(40-200), fact 8 nl à 105%(60-200),TS allongé++.

Elle dialyse grace à un KT de CANAUD simple qui marche tant bien que mal.

Avez-vous une idée pour regler ce probleme de saignement,que pensez vous de
l’utilisation eventuelle de MINIRIN ?

Merci et Bon week end .

Amar.Amaouche

Saint pierre 


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