[Renaliste] NTIA et reprise de chimio

[Paul Houlbreque]

Bonjours,
Quelles suggestions pouvez vous apporter dans la situation suivante:
malade de 47 ans avec adénocarcinome pulmonaire peu différencié III B
(T2N3M0) qui a bénéficié d'une chimiothérapie (Cysp + navelbine),
préalable à une radiothérapie. Aplasie médullaire et infection à MRSE
sur portacath à J 15. NTIÄ + hépatite ( OT et PT à 250 GGT et Ph.alc. >
250 ) secondaires à Vanco Maxipime. Hémodialyse avec guérison de
l'hépatite et de la néphropathie non biopsiée. à J 45 créatinine 16 mg/l
( clairance: 55 ml/mn) sans corticothérapie, en cours d'amélioration.
Scanner thoracique sans modification.
Avez-vous eu une histoire semblable? Peut-on repartir pour une nouvelle
cure? quelle chimio envisager? sachant que la "repousse" tubulaire est
récente et encore incomplète?
Merci.
pH