[Renaliste] NTIA et reppries de chimio

[Paul Houlbreque]

Bonjours,
Quels suggestions pouvez vous apporter dans la situation suivante:
malade de 47 ans avec adénocarcinome pulmonaire peu différencié III B 
(T2N3M0) qui a bénéficié d'une chimiothérapie (Cysp + navelbine), 
préalable à une radiothérapie. Aplasie médullaire et infection à MRSE 
sur portacath à J 15. NTIÄ + hépatite ( OT et PT à 250 GGT et Ph.alc. > 
250 ) secondaires à Vanco Maxipime. Hémodialyse avec guérison de 
l'hépatite et de la néphropathie non biopsiée. à J 45 créatinine 16 mg/l 
( clairance: 55 ml/mn) sans corticothérapie, en cours d'amélioration. 
Scanner thoracique sans modification.
Avez-vous eu une histoire semblable? Peut-on repartir pour une nouvelle 
cure? quelle chimio envisager? sachant que la "repousse" tubulaire est 
récente et encore incomplète?
Merci.
pH