[Renaliste] Abord vasculaire : FAV / néo du sein: BRCA 1 et 2

[xavier moreau-gaudry]

Tout d'abord, merci bien pour l'intérêt que vous portez à ce cas.
Je n'ai pas trouvé de référence "Medline" sur le sujet. Avez vous des 
pistes?

Actuellement la patiente a un portacath en jug interne gauche bas (côté 
FAV et tumeur) qui a été utilisée pour sa première cure et actuellement 
pour sa deuxième cure.
Le côté droit est pour l'instant indemme de tout abord vasculaire.
Les avis au sein de notre équipe locale reflètent assez bien les deux 
types distincts de conduite à tenir (l'une agressive, l'autre plutôt 
attentiste) qui  se dégagent de la discussion.
L'avis auprès de notre chirurgien vasculaire est plutôt attentiste:
Une évaluation à priori du risque du lymphoedeme est rediscutée  au 
prochain colloque.

X. moreau-gaudry


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>--- xavier moreau-gaudry <xmoreau_gaudry at agduc.com> a
>écrit :
>
>  
>
>>Message de la liste nephrologique francophone
>>RENALISTE
>>----------------------------------
>>Bonjour,
>>
>>Nous avons une patiente de 40 ans, en HD depuis 3
>>ans. Néphropathie 
>>initiale HSF. Pas de diabète.
>>FAV radioradiale gauche d'un débit à 1270 ml/min
>>(par transonic).
>>ATCD familiaux : tante décédée néoplasie du sein,
>>Mère décédée néoplasie 
>>du col de l'utérus.
>>
>>Découverte d'une néoplasie mammaire PT1 N1 Mx du
>>côté de la FAV, pour 
>>laquelle la patiente aura de la chimiothérapie
>>néoadjuvante (4 cures 
>>[Doxorubicine + Endoxan] suivies de 4 cures de
>>Taxotère).
>>A l'issue de la chimiothérapie est prévue une
>>chirurgie mammaire.
>>Qu'envisager pour la FAV gauche:
>>    - poursuite de son utilisation?
>>    - préparation d'une FAV controlatérale?
>>    - ligature de la FAV gauche Oui / Non et si oui
>>période la plus 
>>opportune par rapport à la chirurgie?
>>
>>Qu'en pensez vous?
>>
>>Merci
>>
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