[Renaliste] Abord vasculaire : FAV / néo du sein: BRCA 1 et 2

[Paul Houlbreque]

Bouvier a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>----------------------------------
>Pour répondre tout à fait hors sujet (concernant
>l'accès vasculaire), je pense qu'une mutation
>génétique type BRCA 1 ou 2 est à rechercher chez cette
>patiente jeune aux lourds atcdts personnels et
>familiaux de KC du sein. 
>La mise en évidence de cette anomalie n'a plus
>d'intérêt pour elle mais un grand intérêt pour ses
>enfants, si elle en a, qui devront être dépistés aussi
>si leur mère est porteuse de la mutation, afin de
>bénéficier d'un screening précoce des KC, notamment
>seins, ovaires et prostate.
>
>Philippe BOUVIER
>
>
>--- xavier moreau-gaudry <xmoreau_gaudry at agduc.com> a
>écrit :
>
>  
>
>>Message de la liste nephrologique francophone
>>RENALISTE
>>----------------------------------
>>Bonjour,
>>
>>Nous avons une patiente de 40 ans, en HD depuis 3
>>ans. Néphropathie 
>>initiale HSF. Pas de diabète.
>>FAV radioradiale gauche d'un débit à 1270 ml/min
>>(par transonic).
>>ATCD familiaux : tante décédée néoplasie du sein,
>>Mère décédée néoplasie 
>>du col de l'utérus.
>>
>>Découverte d'une néoplasie mammaire PT1 N1 Mx du
>>côté de la FAV, pour 
>>laquelle la patiente aura de la chimiothérapie
>>néoadjuvante (4 cures 
>>[Doxorubicine + Endoxan] suivies de 4 cures de
>>Taxotère).
>>A l'issue de la chimiothérapie est prévue une
>>chirurgie mammaire.
>>Qu'envisager pour la FAV gauche:
>>    - poursuite de son utilisation?
>>    - préparation d'une FAV controlatérale?
>>    - ligature de la FAV gauche Oui / Non et si oui
>>période la plus 
>>opportune par rapport à la chirurgie?
>>
>>Qu'en pensez vous?
>>
>>Merci
>>
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>>RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF
>>(http://www.rdplf.org)
>>
>>    
>>
>Bonjour,
>  
>
Toujours dans le domaine de l'à côté  sait-on :

   1. si les cancers familiaux respectent statistiquement une latéralité?
   2. si le rôle de l'hyperdébit peut être évoqué chez votre malade?

>Quoiqu'il en soit on peut se poser réllement le problème du lymphoédème et de l'hémostase sur ce côté. La FAV avait-elle été réalisée à gauche en raison de la latéralisation de la malade ou bien en raison de l'état veineux? Le plus sage ne serait-il pas de créer une nouvelle FAV à droite qui sera développée au moment de la chirurgie ablative? pH
>  
>



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