RE: [Renaliste] Abord vasculaire : FAV / néo du sein: BRCA 1 et 2

[Bouvier]

Pour répondre tout à fait hors sujet (concernant
l'accès vasculaire), je pense qu'une mutation
génétique type BRCA 1 ou 2 est à rechercher chez cette
patiente jeune aux lourds atcdts personnels et
familiaux de KC du sein. 
La mise en évidence de cette anomalie n'a plus
d'intérêt pour elle mais un grand intérêt pour ses
enfants, si elle en a, qui devront être dépistés aussi
si leur mère est porteuse de la mutation, afin de
bénéficier d'un screening précoce des KC, notamment
seins, ovaires et prostate.

Philippe BOUVIER


--- xavier moreau-gaudry <xmoreau_gaudry at agduc.com> a
écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone
> RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> 
> Nous avons une patiente de 40 ans, en HD depuis 3
> ans. Néphropathie 
> initiale HSF. Pas de diabète.
> FAV radioradiale gauche d'un débit à 1270 ml/min
> (par transonic).
> ATCD familiaux : tante décédée néoplasie du sein,
> Mère décédée néoplasie 
> du col de l'utérus.
> 
> Découverte d'une néoplasie mammaire PT1 N1 Mx du
> côté de la FAV, pour 
> laquelle la patiente aura de la chimiothérapie
> néoadjuvante (4 cures 
> [Doxorubicine + Endoxan] suivies de 4 cures de
> Taxotère).
> A l'issue de la chimiothérapie est prévue une
> chirurgie mammaire.
> Qu'envisager pour la FAV gauche:
>     - poursuite de son utilisation?
>     - préparation d'une FAV controlatérale?
>     - ligature de la FAV gauche Oui / Non et si oui
> période la plus 
> opportune par rapport à la chirurgie?
> 
> Qu'en pensez vous?
> 
> Merci
> 
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