[Renaliste] Fissure cathéters Canaud

[Julien Baudenon - AuraSanté Dialyse]

Bonjour, 
A Clermont Ferrand, nous sommes également passés aux derniers kits depuis quelques mois. Je n'ai pas eu de souci de fissuration pour l'instant. Par contre, je trouve les nouveaux fils tissés très fragiles. On n'a pas eu d'info non plus sur les raisons de la modification du contenu des kits, il serait intéressant de les avoir!
Pour l'introduction des raccords dans les cathéters, vous vous servez bien du stylet rigide? 
La seule fois où j'ai fissuré un cathéter à la pose, c'était en forçant (peut-être un peu plus que de raison...) pour remonter les raccords dans le tunnel après avoir noué les fils du haubanage, chez une patiente dont la peau était très rigide (j'avais décidé, à tort, que je dilaterai pas les émergences pour éviter de forcer).
Si jamais des cas de fissuration inexpliquée survenait, je vous tiendrais au courant.
Bonne journée et bonne année.
Dr Julien BAUDENON

-----Message d'origine-----
De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> De la part de Amar AMAOUCHE
Envoyé : mercredi 17 janvier 2024 14:05
À : Liste des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Objet : Re: [Renaliste] Fissure cathéters Canaud

Bonjour ,
Je vous souhaite aussi à toutes et à tous une excellente année 2024!
Il y'a une semaine un de nos patients s'est fait changer son KT (branche veineuse) de Canaud posé fin octobre 2023 qui était en effet fissuré au meme endroit  avec fuite de sang pendant et en dehors de la dialyse.
Nous utilisons de la choréxidine scrub (savon) sur les orifices + rincage  suivie  de chlorexidine  OH 0.5% pour la désinfection des orifices  et de l'alcool ethylique à 75% pour désinfecter les branches de KT qui les  abimerait moins selon la CSSI. 
Dr Amar Amaouche
Saint pierre ile de la Réunion
-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Monica Ciobotaru Envoyé : mercredi 17 janvier 2024 13:51 À : Liste des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org> Objet : [Renaliste] Fissure cathéters Canaud

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Bonjour, Bonne année et meilleurs vœux a toutes et à tous!
Je voudrais savoir si vous avez eu, récemment des problèmes de fissures de cathéters Canaud.
Nous utilisons des Canaud classiques, Medcomp. (depuis toujours!) Depuis la fin d'année 2023 on a constaté un changement du matériel (sans détail de la part du fournisseur, mais le kit a changé de compositions - les aiguilles jaunes pour l'anesthésie sous cutanée n'existent plus).
Cette année on a déjà eu 2 patients avec des cathéters fissurés au niveau de l'anastomose entre l'embout et le silicone (le premier avec le cathéter déchiré sur 1,5 cm sur une branche, le deuxième avec les deux branches fissurés, toujours au même niveau).
On n'a pas changé notre technique de pose, les IDE utilisent le même protocole d'utilisation. le problème intervient au bout de qs séances de dialyses avec des alarmes d'air dans le circuit ou de saignement au niveau d'orifice.Je ne sais pas si c'est un problème de lot, du silicone ou de l'embout.On a fait une déclaration de matériovigilance!
Je vous remercie pour votre aide, Cordialement, Dr. m. CiobotaruPH néphrologie CH Brive la Gaillarde _______________________________________________
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