[Renaliste] infections émergences KT DP à corynebacterie

[assia.djema at ch-cholet.fr]

Bonjour, 
Nous ne sommes pas systématiques avec la MUPORICINE.

En effet, en utilisant localement la MUPORICINE, On sélectionne des résistances 

AI Djema
néphrologie dialyse
CH CHolet


-----Message d'origine-----
De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> De la part de Zara DICKSON
Envoyé : vendredi 23 septembre 2022 16:04
À : Liste de discussion des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Objet : [Renaliste] infections émergences KT DP à corynebacterie

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Bonjour à tous
Nous avons dans notre centre une cinquantaine de patients en DP.
Nous appliquons sur l'émergence du KT de tous nos patients de la crème mupirocine à chaque réfection de pansement, depuis maintenant quelques années. Nous n'avons plus d'infections à staph aureus. En revanche nous avons beaucoup d'infections d'émergence à corynebacterie, associées régulièrement à des bourgeons qu'il faut ensuite traiter par nitrate d'argent, et qui mettent parfois longtemps à disparaitre. Par contre, pas d'infections péritonéales à corynebacterium ni d'infection de KT qui nécessiteraient une ablation ou changement de KT.
Est-ce qu'on peut penser qu'en éliminant les différentes souches de staph, la mupirocine favorise l'émergence de ces corynebactéries ?
Pour les centres qui ont les mêmes pratiques que nous (Caen par exemple...), rencontrez-vous les mêmes problèmes ? Et si oui, avez-vous des solutions ?
Merci d'avance
Dr Zara DICKSON
Néphrologue ALURAD Limoges






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