[Renaliste] HBPM pour thrombose paranéoplasique chez un patient en HD.

[DE LAFORCADE Louis]

Pas d'expérience spécifique dans les thromboses paranéo chez le dialysé pour ma part.


Néanmoins, nous utilisons en routine l'INNOHEP en curatif chez les patients dialysés dans notre centre, aux posologie conseillées par ICAR (pour mémoire : 80 kg = 0.8 mL 1inj/j, 90kg 0.9mL etc...), et sans surveillance de l'antiXa.


L'impression générale comparée à la calciparine est que cela est plus simple et moins douloureux pour les patients (1 inj/j), et que l'anticoagulation est plus "stable". Nous n'avons noté de récidive thrombotique ou d'évenements hémorragiques inhabituels.


Louis de Laforcade
Bourgoin Jallieu
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Louis DE LAFORCADE
Praticien Hospitalier - Médecin AURAL |Chef de Service|Néphrologie
GHND (Groupement Hospitalier Nord-Dauphiné)
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De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de MONICA CIOBOTARU <MONICA.CIOBOTARU at ch-brive.fr>
Envoyé : jeudi 22 octobre 2020 16:35:44
À : francophones Liste des néphrologues
Objet : [Renaliste] HBPM pour thrombose paranéoplasique chez un patient en HD.

Bonjour,
 Est ce que quelqu'un a une expérience sur l'utilisation de l'Innohep
pour le traitement curative d'une TVP paranéoplasique chez un patient
dialysé?
 Notre patient dialysé (HD) a une néoplasie vésicale (avec plusieurs
épisodes d'hématurie) en échappement thérapeutique, pelvis figé avec
compression et TVP proximal de la veine fémoral. Il a fait cette
thrombose tant qu'il était sous Coumadine, bien anticoagulé (donc en
théorie indication de HBPM).

J'aurais besoin de votre aide concernant la dose d'Innohep et la
modalité de suivi (dosage anti f X?). Mieux Lovenox?

Je vous remercie pour les opinions de mes collègues néphrologues!

Dr. M. Ciobotaru.
Néphrologie
CH Brive la Gaillarde


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