[Renaliste] Calciphylaxie et décoagulation

[LEFRANCOIS Gaëlle]

Il est clair que si l'on peut il FAUT arreter les avk
Cependant j'ai eu à prendre en charge il y a 2 3ans une calcyphyllaxie des
2 bas de jambe chez une patiente lead et surtout sapl avec atcd avc atcd
d'infarctus partiel du greffon rénal  et sut kt pas toujiurs au top les
avk ont été poursuivi elle est passé à 4 séances de 4 h/ semaines les
pansements... duraient... les deux tendons d'Achille était dénudés et au
bout au moins de 12 mois de soins avec support nutritionnel elle s'en ai
sorti

si les anticoagulants directs avaient pu être utilisés à l'époque on y
aurait réfléchi mais ce n'était pas le cazs donc pour votre dame revoir le
cardiologue holter de 48h. et anticoagulants directs ou rien à discuter
avec lui mais j'eviterai les injections sous cutané de calci ou d'innohep







Gaelle LEFRANCOIS

Nephrologue

Présidente du CLAN

CONFLUENT

Tél. 02 72 20 50 60

mail ; glefranc at echo-sante.com <mailto:mail ;%20glefranc at echo-sante.com>


-----Message d'origine-----
De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> De la part de NEFTI
Hamid
Envoyé : lundi 30 novembre 2020 15:58
À : Liste des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Objet : [Renaliste] Calciphylaxie et décoagulation

Amis,



Nous avons une patiente qui développe une forme modérée de calciphylaxie,
authentifiée histologiquement.

Elle a une ACFA paroxystique avec indication formelle de décoagulation
(était initialement sous AVK).

Outre les mesures thérapeutiques habituelles de la calciphylaxie, j'ai la
notion que les AVK sont contre-indiqués, tout comme les injections
d'héparine sous touytes ses formes.

Nous discutons deux hypothèses : Soit recours temporaire à un AOD (type
Eliquis,.... hors AMM), soit pas d'anticoagulants du tout jusqu'à reprise
des AVK une fois les lésions cutanées guéries.

La contre-indication concerne-t-elle toute forme de décoagulation orale
(quelle que soit la molécule) ou uniquement les AVK ?

En vous remerciant.

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr<mailto:hanefti at ch-macon.fr>
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