[Renaliste] bilans fin de dialyse

[Hammelin, Jean philippe]

Ici à Douai on utilise de manière "standard" des concentrations de K dans le dialysat de K+ de 3 mmol/l et exceptionnellement du 2 mmol/l, et on monte rarement le bicarbonate au-delà de 30 mmol/l.
Et chez vous tous quelles sont les pratiques ?

JPH

Docteur JP HAMMELIN
Néphrologie – Dialyse
CH DOUAI
03-27-94-71-90


-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Olivier Kourilsky
Envoyé : jeudi 19 novembre 2020 12:47
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] bilans fin de dialyse

Les protides après rein peuvent aussi être utiles .. quant à la kaliémie j ai le souvenir d une patiente ( qui était en dialyse après séquelles graves d avortement provoqué .. avant 1975 donc ) décédée à la suite de troubles du rythme ... Je crois me rappeler d un K à 2,8 en sortie de dialyse .. 
donc les machines à laver ultra modernes Bendix c est bien mais on continue 😜 

Envoyé de mon iPhone

> Le 19 nov. 2020 à 12:19, CASTRALE Cindy <C.CASTRALE at ramsaygds.fr> a écrit :
> 
> Bonjour,
> 
> Idem pour nous. Nous ne faisons que l'urée.
> 
> Bien cordialement
> 
> Dr CASTRALE Cindy
> Néphrologue
> Hôpital Privé Saint-Martin
> 14050 CAEN CEDEX 4
> cindy.castrale at medical14.apicrypt.org 
> c.castrale at ramsaygds.fr
>  Tel : 02.31.43.36.71 
> Fax : 02.31.43.32.04
> 
> 
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Hammelin, Jean philippe
> Envoyé : jeudi 19 novembre 2020 12:11
> À : 'Liste des néphrologues francophones' <renaliste at nephrodial.org>
> Objet : Re: [Renaliste] bilans fin de dialyse
> 
> Bonjour
> Jamais en fin de dialyse (ou exceptionnellement). L'intérêt m'en parait plus que limité. On n'a alors pas le reflet de la charge "toxinique" à l'arrivée...Le seul bilan pratiqué en fin de dialyse est l'urée pour calculer son  % de réduction.
> 
> 
> Docteur JP HAMMELIN
> Néphrologie - Dialyse
> CH DOUAI
> 03-27-94-71-90
> 
> 
> 
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Carine ACHARD-HOTTELART Envoyé : jeudi 19 novembre 2020 11:39 À : 'Liste des néphrologues francophones'
> Objet : [Renaliste] bilans fin de dialyse
> 
> Bonjour,
> 
> 
> 
> J'aimerais savoir si vous continuez tous (ceux qui travaillent en dialyse) à prélever des bilans mensuels en fin de dialyse. En effet nous avons aujourd'hui des générateurs qui nous précisent l'épuration en direct alors je me pose la question de l'utilité de ces bilans. Quant à la kaliémie qui peut être basse on sait qu'elle remonte très vite une fois la séance terminée et personnellement je n'ai pas souvenir d'avoir décidé de remonter la concentration en K du dialysat sur ce seul critère (et on peut toujours la demander ponctuellement en cas de nécessité ..
> 
> Bien sûr il y a les recommandations mais j'aimerais avoir vos avis
> 
> Avec mes remerciements pour vos réponses
> 
> Bien confraternellement
> 
> 
> 
> Dr Carine Achard
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> ALURAD
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> Limoges
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