[Renaliste] Coronavirus et angiotensine 2

[jmichel Halimi]

Pourquoi la sfhta ne bouge pas?

> Le 12 mars 2020 à 17:53, <jean-pierre.fauvel at chu-lyon.fr> <jean-pierre.fauvel at chu-lyon.fr> a écrit :
> 
> Bonjour,
>  
> Effectivement, nous n'avons pas assez de data actuellement
>  
> De la physiopath fort intéressante (merci Pierre-Louis) mais pas d'étude cas témoin (ou mieux randomisée; est ce éthique; peut-être si on n'a pas de solution surtout que le bénéfice à court terme est moins bien établi) chez qui on arrêterait les bloqueurs du SRAA IEC vs Sartan vs Arrêt en poursuivant les autres traitements à visée cardiologique ou une simple étude de cohorte
>  
> De toutes façons, le communiqué serait conjoint avec la SFC
>  
>  
> Très amicalement
> <image005.png><image006.png>
>  
>  
>  
> -----Message d'origine-----
> De : jmichel Halimi [mailto:jean-michel.halimi at univ-tours.fr] 
> Envoyé : jeudi 12 mars 2020 17:29
> À : Liste des néphrologues francophones
> Cc : jjmourad at hpsj.fr; jacques.blacher at aphp.fr; Atul.PATHAK at chpg.mc; FAUVEL, Jean-Pierre
> Objet : Re: [Renaliste] Coronavirus et angiotensine 2
>  
> Bonjour Quentin,
>  
> C'est effectivement une question scientifique intrigante et aux conséquences potentiellement importantes (dans les 2 sens).
>  
> Le Pr Jean-Jacques Mourad vient de me signaler que la société Suisse d'HTA s'est positionnée ces derniers jours sur ce point (et j'espère la SFHTA le fera aussi ces prochains jours):
>  
> Il ne faut pas interrompre les IEC et ARA2 car on n'a pas d'argument clinique qui prouve leur nocivité dans un contexte d'infection à COVID-19, en revanche on connait très bien le risque cardiaque lié à l'arrêt de ces médicaments.
>  
> Restons prudents à ce stade et attendons les data "durs": on jugera sur pièce!...
>  
> En attendant, restez couverts, keep calm and carry on the best we can...
>  
> Amitiés,
>  
> jean-michel
>  
>  
>  
>  
>  
>  
>  
>  
>  
> ----- Mail original -----
> De: "Quentin Meulders" <quentin.meulders at gmail.com>
> À: "RENALISTE" <renaliste at nephrodial.org>
> Envoyé: Jeudi 12 Mars 2020 17:08:40
> Objet: [Renaliste] Coronavirus et angiotensine 2
>  
> Bonsoir à tous,
>  
> Une lettre à l’éditeur du BMJ m’a interpellé à propos des relation du Covid-19 et du système rénine-angiotensine et je voulais vous en faire part.
>  
> Preventing a covid-19 pandemic: ACE inhibitors as a potential risk factor for fatal Covid-19 Rami Sommerstein
> https://www.bmj.com/content/368/bmj.m810/rr-2
>  
> Pour résumer :
>  
> - la protéine d’accroche du coronavirus est l’enzyme de conversion de l’angiotensine,
> - les patients cardiaques semblent plus à risque de développer les complications,
> - ils sont sous IEC/sartans
> - l’expression mARN et l’activité ACE2 augmentent chez l’animal sous IEC/ sartan
>  
> d’où la question : faut-il interrompre ces traitements en cas d’infection ?
>  
> et comme on entend tout et son contraire, voilà un autre article qui suggère que l’on traite les patients par ARA2 :
>  
> Angiotensin receptor blockers as tentative SARS-CoV-2 therapeutics.
> Gurwitz D
> Drug Dev Res. 2020 Mar 4. doi: 10.1002/ddr.21656. [Epub ahead of print]
> https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ddr.21656
>  
> Perturbant mais intéressant et certainement à suivre de près…
>  
> Bonne soirée,
>  
> Quentin Meulders
>  
>  
> ___________________
>  
> Dr Quentin Meulders
> CH Henri Duffaut
> Service de Néphrologie
> 84000 Avignon
> tél +33 4 32 75 31 70
> fax +33 4 32 75 32 29
>  
> Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation http://www.sfndt.org
>  
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