[Renaliste] Coronavirus et angiotensine 2

[jmichel Halimi]

Bonjour Quentin,

C'est effectivement une question scientifique intrigante et aux conséquences potentiellement importantes (dans les 2 sens).

Le Pr Jean-Jacques Mourad vient de me signaler que la société Suisse d'HTA s'est positionnée ces derniers jours sur ce point (et j'espère la SFHTA le fera aussi ces prochains jours): 

Il ne faut pas interrompre les IEC et ARA2 car on n'a pas d'argument clinique qui prouve leur nocivité dans un contexte d'infection à COVID-19, en revanche on connait très bien le risque cardiaque lié à l'arrêt de ces médicaments.

Restons prudents à ce stade et attendons les data "durs": on jugera sur pièce!...

En attendant, restez couverts, keep calm and carry on the best we can...

Amitiés,

jean-michel









----- Mail original -----
De: "Quentin Meulders" <quentin.meulders at gmail.com>
À: "RENALISTE" <renaliste at nephrodial.org>
Envoyé: Jeudi 12 Mars 2020 17:08:40
Objet: [Renaliste] Coronavirus et angiotensine 2

Bonsoir à tous,

Une lettre à l’éditeur du BMJ m’a interpellé à propos des relation du Covid-19 et du système rénine-angiotensine et je voulais vous en faire part.

Preventing a covid-19 pandemic: ACE inhibitors as a potential risk factor for fatal Covid-19
Rami Sommerstein
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m810/rr-2

Pour résumer :

- la protéine d’accroche du coronavirus est l’enzyme de conversion de l’angiotensine,
- les patients cardiaques semblent plus à risque de développer les complications,
- ils sont sous IEC/sartans
- l’expression mARN et l’activité ACE2 augmentent chez l’animal sous IEC/ sartan

d’où la question : faut-il interrompre ces traitements en cas d’infection ?

et comme on entend tout et son contraire, voilà un autre article qui suggère que l’on traite les patients par ARA2 :

Angiotensin receptor blockers as tentative SARS-CoV-2 therapeutics.
Gurwitz D
Drug Dev Res. 2020 Mar 4. doi: 10.1002/ddr.21656. [Epub ahead of print]
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ddr.21656

Perturbant mais intéressant et certainement à suivre de près…

Bonne soirée,

Quentin Meulders


___________________

Dr Quentin Meulders
CH Henri Duffaut
Service de Néphrologie
84000 Avignon
tél +33 4 32 75 31 70
fax +33 4 32 75 32 29

Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation
http://www.sfndt.org
















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