[Renaliste] Protection hémodialyse

[Vo Nguyen]

Cindy,

C’est magnifique comme plans. Nous allons adopter vos idées, par exemple
entrée et sortie différente, chapeau, un coup de génie basé sur le bon
sens.

 Pour faire le frottis nasal pour cas suspects avec symptômes
respiratoires, nous allons soit utiliser le centre désigné Covid (nous
avons 7 centres couvrant les 5 comtés du Sud-Ouest de l’état de Washington,
le plus distant se trouve 90 km du bureau, hé oui, le pays est magnifique
mais le territoire à couvrir si grand) soit au parking. Le personnel
soignant sera muni de masque-filter (FF1 chez vous, nous les appelle N59),
et autre équipement car le frottis peut induire l’éternuement ou toux. La
salle sera désinfectée et laisser aérée pour une demi-heure au minimum.
Evidemment le drive-in est plus simple.

Nous allons organiser la télémédecine, le personnel du centre va tout
organiser comme un rendez-vous en ligne, nous envoie un courriel invitation
avec « link » to a Webinar.  Un clic, on commence.

Pour la consultation rénale au bureau, la télémédecine via Skype est
remboursée au même tarif qu’une visite au bureau. Notre vie professionnelle
va être très différente après cette crise. Quote par Winston Churchill
(?) : No crisis should go to waste (ne gaspille pas le bénéfice d’une crise)

J’espère voir un mis à jour fréquent de nos stratégies pour partager nos
expériences. Comme Mr Macron a dit, nous sommes en guerre. Nous allons
gagner cette guerre ensemble.

Vo

Memorial Nephrology Associates

Olympia, Washington


On Thu, Mar 19, 2020 at 4:55 AM CASTRALE Cindy <C.CASTRALE at ramsaygds.fr>
wrote:

> Bonjour,
>
> A St Martin à Caen, nous avons suivis les conseils de la SFNDT.
>
> Nous avons établi un circuit d'entrée et de sortie des patients différents
> : c’est-à-dire que nous avons mis en place un parcours dans la clinique
> pour que le patient ne revienne pas au vestiaire ni sur ses pas, pour
> éviter le croisement. Les vêtements sont mis au vestiaire dans un casier
> par le personnel : un brancardier, ou IDE (personnel mobilisé de
> l'établissement venant d'autres services pour aider).
> Tout le personnel porte un masque.
> Les patients ne portent un masque que s'ils ont été potentiellement
> contact, venant des anciens clusters, ou famille à risque (poursuite de
> contact et travail des conjoints). Cela dans la mesure où nous sommes
> obligés de limiter la consommation de masque, sinon ils en auraient tous.
>
> Organisation en salle (nous avons  3 salles donc c'est plus facile).
> La salle "verte": pas de critère, la salle "orange": les fameux patients
> considérés (peut-être à tort) comme plus à risque.
> La salle "rouge" pour les COVID+ mais pour le moment nous n'en avons pas
> et la consigne est de les envoyer chez nos collègues du CHU (mais cela peut
> changer du jour au lendemain selon l'évolution de la situation).
> Les patients ne quittent leur lit de dialyse que lorsque l'ambulancier est
> prêt à la porte de "sortie" de la clinique.
> Nous revoyons l'organisation des séances au quotidien.
> La procédure est très militaire mais nous essayons de voir toutes les
> étapes à risque.
>
> Tout le personnel a eu une reformation par l'équipe d'hygiène aux
> précautions contact de base (y compris les Docteurs et je n'ai pas honte de
> dire que ca ne m'a pas fait de mal!). Formation à l'habillage et
> déshabillage pour précautions COVID.
>
> Pour épargner nos équipes en 12h et augmenter le temps d'aération des
> salles le midi, nous avons raccourci les séances à 3h45 et créer une
> rotation des pauses du personnel pour limiter le nombre de personnes en
> pauses et dédié un bureau de consultation comme salle de pause du
> personnel, pour qu'il n'y ait pas plus de 2 à 3 soignants par salle de
> pause.
> Un peu de musique pour adoucir l'ambiance
>
> Nous avons la chance d'avoir une psychologue donc animation de groupe de
> paroles en salles à partir de demain pour aider patients et équipes.
>
> Pour le moment, on peaufine cette organisation balbutiante mais pas encore
> de cas.
>
>
> Bon courage à tous.
>
> Cindy
>
>
> Dr CASTRALE Cindy
> Hôpital Privé Saint-Martin
> 18, rue des Roquemonts
> 14050 CAEN CEDEX 4
> Tel : 02.31.43.36.71
> Fax : 02.31.43.32.04
> Mail : c.castrale at ramsaygds.fr
>
>
>
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
> MONICA CIOBOTARU
> Envoyé : jeudi 19 mars 2020 11:37
> À : francophones Liste des néphrologues
> Objet : [Renaliste] Protection hémodialyse
>
>
> Bonjour,
>  Dans le contexte d'épidémie de coronavirus, petite question: est ce
> que vous utilisez ou pas les masques en systématique chez les patients
> dialysés/ personnel d'hémodialyse?
>
> Quelles autres mesures de protections prenez vous (hormis celles déjà
> recommandées pas la société de néphro)?
>
> Comment faites vous dans le cas d'un patient dialysé COVID +?
>
> Je vous remercie de votre avis
>
> Monica Ciobotaru
> Néphrologue CH Brive
>
> --
> Ce courriel a été vérifié par un antivirus S O P H O S.
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