[Renaliste] Protection hémodialyse

[CASTRALE Cindy]

Bonjour,

A St Martin à Caen, nous avons suivis les conseils de la SFNDT.

Nous avons établi un circuit d'entrée et de sortie des patients différents : c’est-à-dire que nous avons mis en place un parcours dans la clinique pour que le patient ne revienne pas au vestiaire ni sur ses pas, pour éviter le croisement. Les vêtements sont mis au vestiaire dans un casier par le personnel : un brancardier, ou IDE (personnel mobilisé de l'établissement venant d'autres services pour aider).
Tout le personnel porte un masque. 
Les patients ne portent un masque que s'ils ont été potentiellement contact, venant des anciens clusters, ou famille à risque (poursuite de contact et travail des conjoints). Cela dans la mesure où nous sommes obligés de limiter la consommation de masque, sinon ils en auraient tous.

Organisation en salle (nous avons  3 salles donc c'est plus facile). 
La salle "verte": pas de critère, la salle "orange": les fameux patients considérés (peut-être à tort) comme plus à risque. 
La salle "rouge" pour les COVID+ mais pour le moment nous n'en avons pas et la consigne est de les envoyer chez nos collègues du CHU (mais cela peut changer du jour au lendemain selon l'évolution de la situation). 
Les patients ne quittent leur lit de dialyse que lorsque l'ambulancier est prêt à la porte de "sortie" de la clinique. 
Nous revoyons l'organisation des séances au quotidien.
La procédure est très militaire mais nous essayons de voir toutes les étapes à risque.

Tout le personnel a eu une reformation par l'équipe d'hygiène aux précautions contact de base (y compris les Docteurs et je n'ai pas honte de dire que ca ne m'a pas fait de mal!). Formation à l'habillage et déshabillage pour précautions COVID.

Pour épargner nos équipes en 12h et augmenter le temps d'aération des salles le midi, nous avons raccourci les séances à 3h45 et créer une rotation des pauses du personnel pour limiter le nombre de personnes en pauses et dédié un bureau de consultation comme salle de pause du personnel, pour qu'il n'y ait pas plus de 2 à 3 soignants par salle de pause. 
Un peu de musique pour adoucir l'ambiance 

Nous avons la chance d'avoir une psychologue donc animation de groupe de paroles en salles à partir de demain pour aider patients et équipes.

Pour le moment, on peaufine cette organisation balbutiante mais pas encore de cas.


Bon courage à tous.

Cindy


Dr CASTRALE Cindy
Hôpital Privé Saint-Martin
18, rue des Roquemonts
14050 CAEN CEDEX 4
Tel : 02.31.43.36.71
Fax : 02.31.43.32.04
Mail : c.castrale at ramsaygds.fr 




-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de MONICA CIOBOTARU
Envoyé : jeudi 19 mars 2020 11:37
À : francophones Liste des néphrologues
Objet : [Renaliste] Protection hémodialyse


Bonjour, 
 Dans le contexte d'épidémie de coronavirus, petite question: est ce
que vous utilisez ou pas les masques en systématique chez les patients
dialysés/ personnel d'hémodialyse?

Quelles autres mesures de protections prenez vous (hormis celles déjà
recommandées pas la société de néphro)?

Comment faites vous dans le cas d'un patient dialysé COVID +? 

Je vous remercie de votre avis

Monica Ciobotaru
Néphrologue CH Brive

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