[Renaliste] bulles d'air et KT de dialyse

[CASTRALE Cindy]

Bonjour JP,

Nous n'avons pas de PALINDROME.

 Nous avions eu ce même souci l'an dernier, mais sur des KT jugulaires double lumière, non tunnellisés. 
C'était avec une seule patiente, à qui nous avons changé le cathéter quasiment tous les jours pendant 2 semaines (en réanimation). 

Nous avions évoqué un problème de lot de lignes défectueuses, et de cathéters. Dans l'hypothèse de cathéter "poreux", nous avions fait une radio avec injection de produits de contraste dans le cathéter, "sous pseudo-scopie" et nous n'avions pas vu de fuite.
Nous avions fait tourné en circuit fermé le circuit avec du bleu patenté et nous avions juste réussi à faire planter le circuit.  
 
Mais nous n'avons jamais réussi à élucider le problème. 
Pas d'autre idée.

A+

Cindy


Dr CASTRALE Cindy
Hôpital Privé Saint-Martin
18, rue des Roquemonts
14050 CAEN CEDEX 4
Tel : 02.31.43.36.71
Fax : 02.31.43.32.04
Mail : c.castrale at ramsaygds.fr 



-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Hammelin, Jean philippe
Envoyé : jeudi 23 juillet 2020 09:26
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] bulles d'air et KT de dialyse

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Bonjour
Nous avons eu à 2 reprises ces derniers mois sur 2 patients différents des problèmes d'air dans les lignes d'aspiration avec des cathéters jugulaires internes tunnélisés de modèle PALINDROME.
Les 2 patients avaient le même morphotype : petits et maigres, dénutris.
Le changement de KT ne permettait pas de résoudre le problème.
L'inversion des lignes ne changeait rien non plus (bulles d'air inframillimétriques dans la ligne d'aspiration), ce qui semblait logique sur ce type de cathéter.
Il me semble qu'il n'y a pas si longtemps une équipe (Turque si je me souviens bien) avait publié dans le NEJM un cas d'aspiration d'air par le tunnel sous cutané, mais cela semble un peu tiré par les cheveux pour les autres membres de l'équipe.
Avait-vous eu ce cas de figure ou des idées ?
Merci

Docteur JP HAMMELIN
Néphrologie - Dialyse
CH DOUAI
03-27-94-71-90

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