[Renaliste] Sd néphrotique sous anticoagulants

[Saad fassi fihri]

Merci chers amis pour votre feed back.
Les anti pla2r et les anti thrombospondine sont lancés. Ils sont sous
traités à Paris ( cerba), et ne pouvaient pas etre faits avant pour cause
de fermeture des aeroports ( covid).
2 questions restent à preciser:
 - qu el bilan oncologique demander dans ce contexte?
-  comment manager la biopsie rénale chez ce patient obèse (111 kg), avec l
atcd recent d embolie pulmonaire sous xarelto, et en l absence de remission
du SN. L arret meme momentanné du xarellto semble risqué



Le dim. 13 déc. 2020 à 08:06, Thibaudin Damien <
damien.thibaudin at chu-st-etienne.fr> a écrit :

> Bonjour.
> Je ferai aussi des AC anti-PLA2R et anti-thrombospondine ( mais vous les
> avez peut-être déjà demandé).
> Cordialement.
> Damien Thibaudin
>
> Téléchargez Outlook pour Android<https://aka.ms/ghei36>
> ________________________________
> From: Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> on behalf of Saad
> fassi fihri <sfassifihri at gmail.com>
> Sent: Saturday, December 12, 2020 2:28:16 PM
> To: Liste de discussion des néphrologues francophones <
> renaliste at nephrodial.org>
> Subject: [Renaliste] Sd néphrotique sous anticoagulants
>
> bonjour à toutes, à tous
> je sollicite votre avis sur ce cas.
> Il s'agit d'un patient de 50 ans, obèse: IMC de 32, sans ATCD notables,
> ayant présenté une embolie pulmonaire en Juillet 2020, douleut thoracique
> brutale, diagnostiquée par angio TDM, PCR pour covid -.
> Un traitement par xarelto est démarré par le cardiologue, avec bonne
> évollution. La protidémie à 53 g/l n'a pas attiré l'attention.
> Un mois aprés, apparition des oedemes avec au bilan un syndrome néphrotique
> pur, sans signes d'appel cliniques et bilan immunologique négatif ( AAN, AC
> anti DNA, Ac anti Ag nucleaires solubles, ANCA, AC anti MB basale
> glomerulaires
> Ag Hbs -, Ac HBC-,Ac anti phospholopides, C3, C4.
> Devant ce contexte, et vu la grande frequence des SD
> Nephrotiques idiopathiques à LGM cortico sensibles dans la région, j ai
> démarré la corticotherapie à 80 mg/j le 11/11/2020 sans PBR.  Mais aprés 1
> mois, il n y a pas d'amélioration sur les parametres.
>  votre CAT SVP
>
> Saad FASSI FIHRI
> nephroplogie-dailyse.com
> centre des maladies des reins souissi. Rabat
> _______________________________________________
> liste de diffusion hebergee par le RDPLF
> - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
> _______________________________________________
> liste de diffusion hebergee par le RDPLF
> - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
>