[Renaliste] Fréquence de la surveillance biologique des dialysés

[CASTRALE Cindy]

Bonjour et meilleurs vœux à tous pour 2019,

Pour le lecteur glycémique Free style "libre", notre diabétologue référent à Caen s'est posé la question et a revu avec Abbott et même si le retour est obscur sur la technique de dosage, il m'a affirmé qu'il n'y avait pas d'interaction de dosage, ce qui est rassurant. Par contre ce qui peut être déconcertant est la différence entre la glycémie sous-cutanée et la glycémie capillaire (notamment celle faite sur les circuits de dialyse), car il y a un décalage de résultat de plusieurs minutes voire 20'. Nous avons été confronté à cette situation et certes sur 1 patient uniquement et pour le moment pas de différence.
Donc je dirais pour la DP: pas de problème avec l'EXTRANEAL et le lecteur Free style libre.

Pour les bilans biologiques, dans notre centre nous avons un protocole et ne faisons que des bilans mensuels (on limite au maximum les bilans intermédiaires, sauf INR malheureusement avec la pluie de patients sous AVK, vivement les AOD en dialyse...). D'ailleurs la présentation de la SFNDT était vraiment très intéressante sur le sujet notre protocole s'en rapproche. A disposition si vous le souhaitez aussi.

Bien cordialement


Dr CASTRALE Cindy
Hôpital Privé Saint-Martin
18, rue des Roquemonts
14050 CAEN CEDEX 4
Tel : 02.31.43.36.71
Fax : 02.31.43.32.04
Mail : c.castrale at ramsaygds.fr 




-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Angelo Testa
Envoyé : mercredi 2 janvier 2019 16:24
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Fréquence de la surveillance biologique des dialysés

Un groupe de réflexion de la cfdt a présenté une proposition à Lille en Cofondé

Le mer. 2 janv. 2019 à 12:55, Philippe Sporer <p at sporer.fr> a écrit :

> Bonjour à tous,
>
> Nous réfléchissons, à Périgueux, à la fréquence optimale de 
> surveillance biologique de nos patients dialysés.
> Actuellement, nous effectuons des bilans biologiques basiques 
> (hémogramme,
> iono) de façon hebdomadaire avec des bilans plus riches mensuels (par 
> ex ferritine, bilan hépatique) et des bilans encore plus fournis semestriels.
> Nous aimerions recueillir des informations sur les pratiques des 
> autres centres à cet égard.
> Merci d'avance de vos réponses et commentaires (éventuellement en 
> privé pour ne pas surcharger la liste)
>
> Cordialement,
>
> Philippe Sporer
>
> Dr Philippe Sporer
> Néphrologie
> Clinique Francheville
> Périgueux
>
>
>
>
> > Le 18 déc. 2018 à 12:05, Philippe Le Cacheux <
> philippe.lecacheux at ch-stbrieuc.fr> a écrit :
> >
> > Bonjour à tous,
> > de plus en plus de patients diabétiques insulino-traités bénéficient 
> > de
> la lecture en continu grâce au FreeStyle "libre" d'Abbott.
> > /Quid /lorsqu'ils se retrouvent en dialyse péritonéale sous Extraneal ?
> > Parmi les lecteurs glycémiques signalés à risque d'interférence avec 
> > le
> maltose, il y a le Freestyle "papillon" du même laboratoire, que 
> Baxter nous avait recommandé d'éviter, ainsi que les Accu Check de 
> Roche, rappel en passant.
> > Officiellement pour Abbott, il n'y aurait pas de problème avec le 
> > kit
> libre, mais ils ne sont pas très diserts sur la technologie employée, 
> qui reste confidentielle...
> > Il s'agit d'un questionnement qui reste très cantonné à notre
> discipline, puisque mes collègues diabétologues interrogés sur le 
> sujet ignoraient totalement (ou ont oublié...) ce risque 
> d'hypoglycémie non détectée chez nos patients sous icodextrine.
> > Quelqu'un a-t-il déjà une (bonne) expérience avec cette technique ?
> > J'en profite pour vous souhaiter un bonne fin d'année !
> >
> > --
> > Dr Philippe Le Cacheux
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