[Renaliste] Kanamycine et rein

[Angelo Testa]

Pbr ?

Le jeu. 21 févr. 2019 à 23:23, mostapha habib allah <mostapha82 at hotmail.fr>
a écrit :

> Chers collègue,
> Nous avons un cas de tuberculose pulmonaire résistante a la Rifampicine,
> mis par les pneumo sous kanamycine et c’est parti pour 12 mois ( protocole
> marocain...)
> Il a commencé les antibacillaires il y’a 2 mois presque, créatinine
> serique avant 7 mg/l, actuellement 16 mg/l. Il n’y’a pas d’autres
> comorbidités, le sédiment urinaire est pauvre et la proteinurie a 500
> mg/24h, on note un prurit atroce et lègère hyperéosinophilie sanguine.
> Ma question, faut il interrompre la kanamycine ? Réduire la dose ? Espacer
> les injections? Dans ce contexte particulier.
> J’ai écris au GPR, voici la réponse:
>
> Cher collègue,
>
> Nous ne disposons d’aucune donnée sur la Kanamycine spécifiquement, en
> particulier sur sa néphrotoxicité (ou ototoxicité) potentielle comparée aux
> autres aminosides.
>
> Une rapide recherche sur PubMed ne retrouve que très peu de données,
> aucune sur son éventuelle adaptation posologique ou sa pharmacocinétique.
>
> Si je comprends bien nous sommes sur un traitement de seconde ligne d'une
> tuberculose multirésistante ? Si oui, il serait préférable, si possible, de
> recourir à une alternative thérapeutique, donc non aminoside. Si cela n’est
> pas possible, en l’absence de données, considérer la kanamycine comme
> l’amikacine, que ce soit pour l’adaptation de la posologie ou la
> potentielle toxicité rénale et auditive.
>
> Cordialement,
>
>
>
>
>
>
> Mostapha HABIB ALLAH,M.D
> Consultant Nephrologist
> Targa Dialysis Center
> Lot.Oasis, N°63, Targa, Targa dialysis center, Marrakesh, Morocco
> Phone: 00212 6 71 37 47 03 / 00212 5 24 49 07 49
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