[Renaliste] reponse au Febuxostat

[Dilaver Erbilgin]

J’en profite.

Je peux comprendre les raisons de la prescription dans le cas présent, mais

Attention. Sérieuse mise en garde, la mortalité cardio-vasculaire étant augmentée considérablement après 2 et plus ans de traitement avec cette molécule.

Dans une étude récente de non-infériorité par rapport à allopurinol sollicitée par FDA (CARES), cette molécule s’est avérée plus nocive que bénéfique.  Primary end-points survenaient au même taux avec chacune des deux molécules, mais une analyse plus fine et approfondie a dénombré 34% (énorme) de mortalité en plus avec febuxostat! Ceci est encore plus inquiétant quand on sait que dans une étude également récente, les hypouricémiants n’avaient pas réduits les morbi-mortalités globales (Rheumatology (Oxford). 2017 Jul 1;56(7):1144-1153) (mais cette étude était top courte pour en tirer des conclusions solides)

William B. White, Kenneth G. Saag, Michael A. Becker, Jeffrey S. Borer, Philip B. Gorelick, Andrew Whelton, Barbara Hunt, Majin Castillo, Lhanoo Gunawardhana. Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout. New England Journal of Medicine, 2018

Cet article est la raison de black boxing de febuxostat par FDA depuis peu.

DE

NB: je n’ai rien contre la boîte qui commercialise cette molécule (je ne sais même pas laquelle est-ce)






> On 3 Apr 2019, at 22:43, CASTRALE Cindy <C.CASTRALE at ramsaygds.fr> wrote:
> 
> Bonsoir,
> 
> Je confirme, j’ai également eu ce genre de résultats.
> 
> Dans les histoires de chasse, j’ai également un patient en dialyse péritonéale avec un résultat biologique aussi important mais également pour qui j’ai observé en 6 mois la fonte des tophi goutteux des doigts et des pieds (qui étaient anciens).
> 
> Cordialement
> Cindy
> 
> Le 3 avr. 2019 à 15:20, Saad fassi fihri <sfassifihri at gmail.com<mailto:sfassifihri at gmail.com>> a écrit :
> 
> Merci pour votre réponse rapide
> 
> Le mer. 3 avr. 2019 à 14:05, Hammelin, Jean philippe <
> Jeanphilippe.Hammelin at ch-douai.fr<mailto:Jeanphilippe.Hammelin at ch-douai.fr>> a écrit :
> 
> Oui des fois ça marche très très bien.
> J'ai déjà eu des cas similaires de baisses drastiques de l'AU.
> JPH
> 
> 
> Docteur JP HAMMELIN
> Néphrologie – Dialyse
> CH DOUAI
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