[Renaliste] Anesthesie FAV avant ponction/ Eczema FAV

[CASTRALE Cindy]

Salut Rachid,

Effet vacances possible, 
Bon je n'ai pas d'autre proposition. Effectivement quand l'emla n'est pas utilisable en patch ou crème. Nous essayons la xylo en crème à domicile ou en spray.
L'hypnose de notre côté on balbutie mais ca fonctionne. Sinon on a aussi le concours de la socio-esthéticienne et un massage pendant la ponction ca détend, j'ai tenté une pose de cathéter fémoral en aigu sans anesthésie avec massage et musique relaxante et aucune douleur. 
Donc des pistes non médicamenteuses contre l'allergie c'est plutôt bien.


Bises

Dr CASTRALE Cindy
Hôpital Privé Saint-Martin
18, rue des Roquemonts
14050 CAEN CEDEX 4
Tel : 02.31.43.36.71
Fax : 02.31.43.32.04
Mail : c.castrale at ramsaygds.fr 

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Rachid AMARIA
Envoyé : mardi 17 juillet 2018 14:18
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Anesthesie FAV avant ponction/ Eczema FAV

Merci pour ces 2 réponses....
J’en attendais plus... Effet halo des vacances !!!!!

Cordialement /Amicalement 

Dr Rachid AMARIA 

Envoyé de mon iPhone

> Le 16 juil. 2018 à 20:46, benelev at infonie.fr a écrit :
> 
> Bonsoir,
> 
> parfois, il y a moins d’eczéma en passant du patch d'Emla à la crème ou inversement. En cas d'échec, on utilise la xylo en spray pour certains patients, et ça semble fonctionner : ils y tiennent...
> 
> Cordialement
> 
> Bénédicte Levy, Troyes
> 
> ----- Mail original -----
> De: "Amar AMAOUCHE" <aamaouche at aurar.fr>
> À: "Liste des néphrologues francophones" <renaliste at nephrodial.org>
> Envoyé: Lundi 16 Juillet 2018 07:03:49
> Objet: Re: [Renaliste] Anesthesie FAV avant ponction/ Eczema FAV
> 
> Bonjour,
> 
> A défaut de patch et de crème EMLA nous utilisons aussi URGO FROID en spray et respectons une distance de 25-30cm pour éviter les brulures cutanées.
> Sinon essayer l'hypnose si tu as des personnels formés ,ca peut marcher aussi. Certains patients ne veulent pas d'anesthésie lors des ponctions. 
> Cordialement  Amar Saint Pierre
> 
> 
> 
> 
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de 
> Rachid AMARIA Envoyé : lundi 16 juillet 2018 00:32 À : Liste de 
> discussion des néphrologues francophones Objet : [Renaliste] 
> Anesthesie FAV avant ponction/ Eczema FAV
> 
> Problème quotidien surement rencontré par chacun d'entre vous .
> 
> Reaction eczematiforme au niveau de la FAV (classique): Role EMLA ? Role désinfectants? Role des sparadraps ??
> 
> Quand on en arrive à suspecter l'Emla et donc l'eliminer dans certains cas , qu'utiiser comme produit pour eviter les douleurs de la ponction de fistule (pas de possibilité de Meopa dans cette antenne d'Autodialyse et meme d'UDM). On a recours  bien sur au corticoides locaux creme pour calmer les choses..
> L'urgofroid peut etre une alternative en spray mais petite risque de brulure si mal utilisé. On nous a mis à disposition du  gel à mettre au congelateur et à poser sur la FAV (sous protection d'un tissu) : peut etre une alternative mais stricto sensus n'est pas d'une securité absolue et personnellement j'aurais une preference pour le froid.Si bonne utilisation, aucun souci.
> On me propose de la xylo à 5% en spray mais à ma connaissance ça n'est efficace que sur les muqueuses ????
> 
> J'aimerais votre avis et aimerait savoir ce que vous faites avec ce problème pas si anodin que ça, s'agissant de l'abord vasculaire.
> 
> R Amaria
> Le HAvre
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