[Renaliste] injections peri lesionnelles de thiosulfate de sodium

[Dr Faucon, néphrologue]

Bonjour
Suite aux récentes discussions sur la Renaliste et vu les qq articles dans
la littérature, nous avons "essayé" il y a qq semaines cette solution.
Nous avons poursuivi le Thiosulfate IV, maintenu la dialyse quotidienne,
arrêté les AVK... et ajouté une fois par semaine des injections péri
lésionnelles sans dilution avec aiguilles SC (en prélevant 5 à 10 cc sur le
flacon de thiosulfate de 100cc). Ces injections étaient douloureuses malgré
l'Emla motivant la préparation par des injections de xylo SC avant le
thiosulfate. Le risque est dans ce cas de créer de nouvelles lésions à
partir de ces multiples injections.
Devant l'aggravation qui se poursuivait, nous avons arrêté à M1. Evolution
par la suite péjorative. Dans ce cas particulier la situation cardiaque
était mauvaise avec une hypotension aggravant l'hypoperfusion des tissus et
le traitement local ne pouvait  peut être rien changé.
Cordialment

Dr JP faucon
Elbeuf
Normandie



Le 1 décembre 2017 à 10:20, Clotilde Muller <clotilde-muller at hotmail.fr> a
écrit :

> Bonjour
> Nous avions une patiente qui ne tolérait pas le thiosulfate IV et les
> dermatologues nous ont fait faire des pansements de thiosulfate avec des
> compresses imbibées.
> Cela a bien fonctionné les plaies se sont fermées
> Cordialement
> C MULLER
>
>
> Envoyé à partir d’Outlook<http://aka.ms/weboutlook>
>
> ________________________________
> De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de Céline
> Quintard-Lacour <cquintard-lacour at alurad.asso.fr>
> Envoyé : jeudi 30 novembre 2017 15:35
> À : renaliste at nephrodial.org
> Objet : [Renaliste] injections peri lesionnelles de thiosulfate de sodium
>
> Bonjour
>
> Nous avons un patient avec des lésions probables de calciphylaxie des
> membres inférieurs, d’évolution défavorable malgré la dialyse
> quotidienne…Le
> Thiosulfate IV n’a pas été bien toléré malgré la diminution des doses
> faites
> quotidiennement (intolérance digestive)
>
> Nous envisageons d’essayer les injections périlésionnelles.
>
>
>
> Quelqu’un en a-t-il l’expérience ?
>
> Combien faites-vous d’injection ? Le rythme ? Où injectez-vous précisément
> ?
> Faites-vous plusieurs injections par lésion ? Plusieurs le même jour sur
> des
> lésion différentes ?
>
> Quelle dilution faites-vous ? Quelles aiguilles utilisez-vous ? Quel volume
> ?
>
> Est-ce douloureux ?
>
>
>
> Merci de vos réponses
>
>
>
> Dr Quintard Lacour Céline
>
> ALURAD LIMOGES
>
>
>
> _______________________________________________
> liste de diffusion hebergee par le RDPLF
> _______________________________________________
> liste de diffusion hebergee par le RDPLF
>