[Renaliste] réaction hypersensibilité membrane polysulfone

[Aguilera Didier]

Bonjour
Ce qui a changé depuis ces dernières année est que le volume de rinçage a fortement diminué

Didier Aguilera

Le 13 janv. 2016 à 09:17, Erick Cardineau - CHIC Alencon-Mamers <ecardineau at ch-alencon.fr<mailto:ecardineau at ch-alencon.fr>> a écrit :

Depuis une présentation de J . Potier qui nous avait alerté et demandé d'être prudent sur les dyspnée des patients en début de dialyse, nous avons aussi constaté un nombre inhabituel de patients réactifs ( simple dyspnée , prurit, intolérance type nausées vomissements en début de séance avec parfois leucopénie à 30 min ) principalement sur Cordiax (90% des cas).
Un cas de choc au branchement chez un ancien dialysé (qui n'avait jamais posé soucis avec cette membrane qu'il avait de longue date) dans les suites d'une primoréaction à la séance précédente après injection de beta lactamine ( réveil d'une immunité croisée ?) a été marquant.
Depuis, les premières séances sont plutôt faites sur PMMA et les patients réactifs sont switchés sur cette même membrane.
Très cordialement

De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Thibaudin Damien
Envoyé : mardi 12 janvier 2016 09:00
À : Liste de discussion des néphrologues francophones <renaliste at rdplf.org<mailto:renaliste at rdplf.org>>
Objet : [Renaliste] réaction hypersensibilité membrane polysulfone

Bonjour à tous et bonne année 2016 !
Nous avons eu coup sur coup 2 cas de réaction d'hypersensibilité aux membranes PS PolySulfone (FX100 « classic »), réaction survenant 5 à 10' après le branchement avec sensation de malaise, instabilité hémodynamique, nausées voire vomissements et hyperéosinophilie. Pas d'IEC ds le ttt. Par contre amélioration spectaculaire quand nous avons changé le dialyseur pour un Evodial (AN Acrylo Nitrile) ST Surface Traitée recouvert d'héparine. Classiquement c'est plutôt la membrane AN qui est considérée comme « réactive » et non pas la PS. Avez-vous de tel cas ?
Vous remerciant par avance de vos réponses et suggestions,
Très cordialement


Dr Damien THIBAUDIN
Service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale
CHU de Saint-Etienne
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Tél: 04.77.82.83.80.
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