[Renaliste] Administration de la Vancomycine en hémodialyse et protocole d'anticoagulation chez le patient hémodialysé

[BOUKELMOUNE MAKHLOUF]

​Bonjour,


Pour les antibiotiques , on a tendance parfois à négliger leur posologie par poids du patient. Le GPR recommande : une dose de charge initiale de 30 mg/kg et un entretien 10 mg/kg toutes les 48h avec un Tx résiduel à 10 - 20 mg/l.

Bien à vous.



Dr Boukelmoune.


CH de Toulon

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De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de Amar AMAOUCHE <aamaouche at aurar.fr>
Envoyé : mardi 2 février 2016 14:30
À : 'Liste des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] Administration de la Vancomycine en hémodialyse et protocole d'anticoagulation chez le patient hémodialysé

Bonjour

Pour la Vanco  plutôt  1g/30mn après la séance de dialyse(reco. d’ICAR)

Pour l’heparine   25u/kg en dose de charge (bolus)  puis 15 u/kg en entretien avec  arret 30mn avant la fin de la séance

Cordialement
Amar Amaouche
Saint pierre


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Dr Amar AMAOUCHE
AURAR PNS 1
15 rue des Roches
97410 SAINT PIERRE
Tél. 0262 54 99 40
Fax 0262 54 99 38
Portable : 0692 23 84 91

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De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de seigneuric.b at chu-toulouse.fr
Envoyé : mardi 2 février 2016 15:46
À : coulibaly1981 at yahoo.fr; renaliste at nephrodial.org
Objet : Re: [Renaliste] Administration de la Vancomycine en hémodialyse et protocole d'anticoagulation chez le patient hémodialysé

Bonjour,

Concernant la vancomycine nous l’administrons à 1 g/H ;  si la dose à administrer est supérieure à 1 g on prolonge sur 1H30 voire 2H en deuxième partie de séance.
Concernant l’HNF nous commençons par :
- une dose de charge au branchement : ½ mg/Kg avec 10 mg = 1000U soit 3000 U pour un sujet de 60Kg, puis
- une dose d’entretien de 333 à 666 U/ H d’héparine sur 3H30 lors d’une dialyse de 4H sur FAV et sur toute la séance pour un cathéter. On ne dépasse pas 999U/H.
On adapte secondairement les doses en fonction de l’état du rein et du patient.
Avec les bains au citrate la dose d’héparine a pu être baissée.

Cordialement


Dr B. Seigneuric
Praticien Hospitalier
Département de Néphrologie, Dialyse et Transplantation d’Organes - Unité de Dialyse Périodique
CHU Rangueil – Larrey
31059 Toulouse Cedex 9
Tel  05 67 77 18 90
Fax 05 67 77 18 88




De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de moussa coulibaly
Envoyé : mardi 2 février 2016 11:16
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Administration de la Vancomycine en hémodialyse et protocole d'anticoagulation chez le patient hémodialysé

Bonjour,

J'ai deux questions concernant l'administration de la vancomycine chez le patient hémodialysé et l'héparine en continue chez les patients hémodialysés
qui ont un risque hémorragique et de coagulation du circuit.
J'ai eu toujours l'habitude d'administrer la Vancomycine sur la dernière heure de dialyse. Avez vous d'autres habitudes?
Concernant l'héparine, j'applique le protocole suivant : 25 UI/kg/h la première heure de dialyse puis 12.5 UI/kg/h la 2ème et 3ème heure de dialyse puis j'arrête la dernière heure de dialyse. Avez vous d'autres façons de faire en dehors de l'utilisation des membranes héparinées.

Merci

Dr COULIBALY Moussa
Centre Hospitalier d'Agen


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