[Renaliste] debranchement en cours d'hemodialyse

[CASTRALE Cindy]

Bonjour,

Je vais apporter une réponse qui n'est pas très scientifique non plus mais qui est la pratique qu'il m'arrive d'avoir :

-          Dans l'idéal le bassin,

-          Si refus du patient (surtout s'il est en grande salle et non en box), nous acceptons exceptionnellement les débranchements, nous avons un diabétique qui a des diarrhées fréquentes et est débranché et un patient (maintenant décédé) qui avait une tumeur neuroendocrine digestive. De préférence, ces patients ont des cathlons pour limiter les traumatismes de fistule, et sont accompagnés. Il s'agit de patients de centre lourd.
Cependant, il faut que cette attitude soit relativement exceptionnelle, sinon les infirmières vont passer leur temps à débrancher les patients et le temps de dialyse sera restreint ou les séances allongées donc une désorganisation de salle.

A voir au cas par cas
Cindy Castrale
Caen

De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Amar AMAOUCHE
Envoyé : jeudi 11 août 2016 15:15
À : 'Liste des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] debranchement en cours d'hemodialyse

Bonjour,
Ma question n'a rien de scientifique mais nous pose toutefois un sérieux probleme .
Certains patients nous demandent de les debrancher en cours de seance d'hemodialyse pour aller à la selle.
Conscients des risques encourus : malaise vagual, saignement de FAV (aiguilles )...voire deces !!nous refusons de répondre à leur demande mais certains ne sont pas contents du tout et nous accusent de vouloir restreindre leur liberté et de ne pas respecter leur intimité quand nous leur proposons soit le bassin soit la chaiseen salle .
Puis je vous demander quelle est votre attitude face à ce probleme ? est t'elle differente selon qu'on se trouve en UAD  UDM ou en centre ?y'a til des recommandations à ce sujet , HAS... ?
Merci d'avance pour vos réponses.
Amar Amaouche
Saint Pierre

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