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<div class="WordSection1">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">Bonjour,<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">Je vais apporter une réponse qui n’est pas très scientifique non plus mais qui est la pratique qu’il m’arrive d’avoir :<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><![if !supportLists]><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D"><span style="mso-list:Ignore">-<span style="font:7.0pt "Times New Roman"">
</span></span></span><![endif]><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">Dans l’idéal le bassin,<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><![if !supportLists]><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D"><span style="mso-list:Ignore">-<span style="font:7.0pt "Times New Roman"">
</span></span></span><![endif]><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">Si refus du patient (surtout s’il est en grande salle et non en box), nous acceptons exceptionnellement les débranchements, nous avons un diabétique
qui a des diarrhées fréquentes et est débranché et un patient (maintenant décédé) qui avait une tumeur neuroendocrine digestive. De préférence, ces patients ont des cathlons pour limiter les traumatismes de fistule, et sont accompagnés. Il s’agit de patients
de centre lourd.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">Cependant, il faut que cette attitude soit relativement exceptionnelle, sinon les infirmières vont passer leur temps à débrancher les patients et le temps de
dialyse sera restreint ou les séances allongées donc une désorganisation de salle.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">A voir au cas par cas<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">Cindy Castrale<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D">Caen<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
<div>
<div style="border:none;border-top:solid #B5C4DF 1.0pt;padding:3.0pt 0cm 0cm 0cm">
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma","sans-serif"">De :</span></b><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma","sans-serif""> Renaliste [mailto:renaliste-bounces@nephrodial.org]
<b>De la part de</b> Amar AMAOUCHE<br>
<b>Envoyé :</b> jeudi 11 août 2016 15:15<br>
<b>À :</b> 'Liste des néphrologues francophones'<br>
<b>Objet :</b> [Renaliste] debranchement en cours d'hemodialyse<o:p></o:p></span></p>
</div>
</div>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Bonjour,<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Ma question n’a rien de scientifique mais nous pose toutefois un sérieux probleme .<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Certains patients nous demandent de les debrancher en cours de seance d’hemodialyse pour aller à la selle.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Conscients des risques encourus : malaise vagual, saignement de FAV (aiguilles )…voire deces !!nous refusons de répondre à leur demande mais certains ne sont pas contents du
tout et nous accusent de vouloir restreindre leur liberté et de ne pas respecter leur intimité quand nous leur proposons soit le bassin soit la chaiseen salle .<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Puis je vous demander quelle est votre attitude face à ce probleme ? est t’elle differente selon qu’on se trouve en UAD UDM ou en centre ?y’a til des recommandations à ce
sujet , HAS… ?<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Merci d’avance pour vos réponses.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Amar Amaouche<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial","sans-serif"">Saint Pierre
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
</div>
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