[Renaliste] votre avis

[assia.djema at ch-cholet.fr]

Bonjour, 
Ici, dans notre centre, on continue de vacciner et de suivre les recommandations dans la crainte des ré émergences; il y eut une période de flottement, où les patients refusaient catégoriquement la vaccination, il a fallu reprendre leur éducation et la dédramatisation de tout ce que les média ont émis. Je n'insiste pas trop pour les personnes âgées vu leur taux de non réponse.
Pour les patients sous chimio, on ne vaccine pendant et on attend à distance 
 en processus tumoral actif, l'attention est plutôt portée sur le processus en question, et on suit les RCP, on ne se pose pas la question du VHB mais plutôt des infections autres, notamment pneumo.

AI Djema
néphrologie dialyse
CH CHolet

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at rdplf.org] De la part de Dr Alfredo ZANNIER
Envoyé : mercredi 28 janvier 2015 14:50
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] votre avis

Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour Pascal,

En effet, dans ce cas précis, la réponse sera probablement, mais pas 
certainement, nulle. Cependant il s'agit d'une recommandation de bonne 
pratique de faire certains vaccins avant la chimio (et avant l'HD pour 
l'HBV et d'autres d'ailleurs).

Ici je joins les craintes d'Hamid de voir le seuil d'efficacité de 
l'immunisation communautaire chuter avec les risques de reémergence des 
maladies transmissibles. Je rappelle que le seuil, pour la majorité des 
vaccins, est une vaccination de +/- 85 % de la population.

Amicalement,

AZ


Dr Alfredo Zannier, MD, MSc, FNKF
Service de Néphrologie
Clinique du Pont de Chaume
330, Avenue Marcel Unal
82017  Montauban  Cedex
Tél:  +33 563 68 34 15
Fax: +33 563 68 34 20
Email: azannier at clinique-pontdechaume.fr
Website: http://www.clinique-pontdechaume.fr

On 28/01/15 11:17, Pascal BINDI wrote:
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Quel est l'intérêt de vacciner un patient dont on est à peu près sûr qu'il ne répondra pas ? Si ce n'est de soigner le praticien...
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at rdplf.org] De la part de Dr Alfredo ZANNIER
> Envoyé : mercredi 28 janvier 2015 08:10
> À : gha was; Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : Re: [Renaliste] votre avis
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Un patient avec cancer doit être vacciné AVANT la chimio (ou >3 mois
> après la rémision). Les vaccins avec virus atténués sont, bien entendu,
> contre-indiquées.
>
> Dans le cas présent, la vaccination anti-HBV est indiquée parce que il
> est dialysé. Il faut, cependant, s'attendre avoir une réponse très
> faible ou nulle. La vaccination se fera à double dose.
>
> AZ
>
> Dr Alfredo Zannier, MD, MSc, FNKF
> Service de Néphrologie
> Clinique du Pont de Chaume
> 330, Avenue Marcel Unal
> 82017  Montauban  Cedex
> Tél:  +33 563 68 34 15
> Fax: +33 563 68 34 20
> Email: azannier at clinique-pontdechaume.fr
> Website: http://www.clinique-pontdechaume.fr
>
> On 27/01/15 23:34, gha was wrote:
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Bonjour, je voudrai connaitre votre avis concernant un patient myelomateux qui est maintenant en dialyse chronique , il n'a pas été vacciné contre l'hépatite B au paravent.Est ce qu'il y a lieu d'entamer la vaccination contre l'hépatite B sachant qu'il est toujours sous chimiothérapie avec souvent des pancytopénies pendant ses cures.
>> Merci Dr GHALEM TANI WASSILA Nephrologue
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