[Renaliste] DP et vessie radique

[Christian_Verger]

Bonsoir,

Solution du traitement conservateur mis à part, et probablement une bonne solution pour l'instant, je ne vois pas de contre indication à la pose d'un KT de DP. s'il y a une atteinte elle est très localisée sur la vessie et le Douglas qui ont une participation minime aux échanges. En plus les besoins d'épuration, si réellement ils apparaissent, seront faibles. Pas de problème chirurgical et si le cathéter est posé sous laparo ou éventuellement Coelio par quelqu'un d'entrainé, le globe ne gênera pas. Donc a mon avis aucune contre indication.

Amicalement

Christian Verger


> Le 13 janv. 2015 à 16:22, CAROLE DEPRELE <cdeprele at ch-annonay.fr <mailto:cdeprele at ch-annonay.fr>> a écrit :
> 
> Est-ce que vessie radique va systématiquement de paire avec péritoine radique dans sa partie inférieure ? Et dans ce cas est ce qu'il est encore capable d'épurer correctement ?. Est-ce que le globe permanent (entre 2 sondages) est compatible avec la DP ?

> Le 13 janv. 2015 à 18:08, CAROLE DEPRELE <cdeprele at ch-annonay.fr> a écrit :
> 
>        DFG 9ml/min. A été hospitalisée aux urgences puis en SSR début décembre pour "dyspnée et asthénie"......sans qu'aucun des néphrologues ne soient au courant!!!! Depuis l'augmentation des diurétiques et l'introduction des ARAII par le cardiologue elle va bien.....sa créat un peu moins bien. Elle est partisante du traitement conservateur mais veux quand même bien la dialyse "quand ce sera le moment pas avant"
>        L'idée serait de la préparer à la dialyse avec un KT de DP enfoui ou une FAV et garder le traitement conservateur le plus longtemps possible.
>        Nous suivons de plus en plus de personnes âgées qui ne veulent pas être dialysées mais qui finalement accepte lorsqu'elles arrivent en OAP. Je trouve que ce n'est jamais agréable ni pour le patient ni pour le médecin de les prendre en charge en catastrophe sur un cathéter provisoire pour organiser ensuite le cathé de DP ou la FAV. Nous essayons toujours d'avoir au moins un accès fonctionnel pour la dialyse mais c'est un vœux pieux.