[Renaliste] debit coeur

[Thibaudin Damien]

KT versus pontage, choix difficile!


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-------- Message d'origine --------
De : NEFTI Hamid
Date :26/02/2015 18:46 (GMT+01:00)
A : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] debit coeur

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Si on en est à la prothèse, c'est qu'une fistule native est impossible.

Ce serait un patient jeune, une chirurige de réduction de calibre aurait été légitime.

S'agissant d'un patient très âgé, il y a, me semble-t-il, deux options :
- Soit le statu quo, si le patient n'a pas de symptomes clinique d'insuffisance cardiazque, et faire fi alors de la "cosmétique" des chiffres.
- Soit envisager, si le patient est symptomatique, un cathéter central permanent.... et ce sera alors un risque contre un autre !

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr

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De : Renaliste <renaliste-bounces at rdplf.org> de la part de TEBOULLE Dan <dan.teboulle at ch-mt-marsan.fr>
Envoyé : jeudi 26 février 2015 17:24
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] debit  coeur

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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nos outils modernes nous permettent de mesurer beaucoup de parametres


un de nos patients  dialysé   86  ans , a beneficié  en janvier  2015
d'une prothese au niveau humeral  (apres diverses fistules avant  bras  etc)    prothèse type FLIXEN 7 par 4

cette derniere fonctionne idealement mais avec un debit de  3 l

le coeur evidemment  se voit contraint de debiter    8 l

bien supporté pour l instant

atcd  coeur  insuffisance mitrale grade 2  prothese aortobifemorale; arterite


faut il se hater de faire quelque chose ?

j'attends l'avis des cardiologues.
merci
dan teboulle
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RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
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