[Renaliste] meropenem

[miguel hotmail]

Bonjour cher(e)s ami(e)s.

Voici une question de pharmacocinétique ou tout du moins concernant nos expériences respectives. Le meropenem a été étudié en simple dose en dialyse intermittente et en MRC non dialysé à la dose de 500mg. cela permet d’atteindre le CMI limite de 2 pendant 24-36 après une séance de dialyse, ce qui est limite . En théorie nous devrions donc « recharger » nos patients à 24:00 après un telle dose. Hors leur accès vasculaire est souvent précaire.

Certains d’entre vous emploie t il de plus grande dose afin d’allonger le temps inter dose et permettre ainsi seulement une dose en post dialyse ?

merci de vos témoignages d’expérience différentes ou vos connaissance d’autres articles de la littératures que ceux sous mentionnés.

Miguel Guillen, néphrologue .

PS
voici les anciennes ref.
Pharmacokinetics of meropenem (ICI 194,660) and its metabolite (ICI 213,689) in healthy subjects and in patients with renal impairment.
Leroy A, Fillastre JP, Borsa-Lebas F, Etienne I, Humbert G.
Antimicrob Agents Chemother. 1992 Dec;36(12):2794-8.

Pharmacokinetics of meropenem in subjects with various degrees of renal impairment.
Christensson BA, Nilsson-Ehle I, Hutchison M, Haworth SJ, Oqvist B, Norrby SR.
Antimicrob Agents Chemother. 1992 Jul;36(7):1532-7.

Pharmacokinetics of meropenem in patients with various degrees of renal function, including patients with end-stage renal disease.
Chimata M, Nagase M, Suzuki Y, Shimomura M, Kakuta S.
Antimicrob Agents Chemother. 1993 Feb;37(2):229-33.