[Renaliste] (sans objet)

[LOBBEDEZ]

Si c'est une gastrostomie percutané le risque de péritonite fungique est
majeur, avec un risque élevé de décès car survenant chez un sujet dénutri.
Si pas d'autre solution il renutrire le patient par SNG puis faut arrêter la
DP, mettre en place la gastrostomie sous couvert d'antifungique et d'ATB à
visée digestive, et maintenir le patient en HD 3 à 6 semaines pour permettre
une cicatrisation complète, nous l'avons déjà fait, c'est un peu risqué mais
nous n'avions pas d'autre choix (cf topo de Cindy Castrale à la SdN à
Nantes, disponible sur le site). Feu Oréopoulos m'avait dit que c'était une
CI formelle... 

Si la gastrostomie a été faire par voie chirurgicale avant la DP pas de
problème

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at rdplf.org] De la part de François
Basse
Envoyé : jeudi 9 avril 2015 19:49
À : renalist
Objet : [Renaliste] (sans objet)

Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
j'aimerai un avis.

un patient déficient mental de 60 ans, atteint d'un diabète insipide lié au
lithium, presente des troubles de la déglutition tels qu'il se dénutri et se
déshydrate.

en 6 mois il a perdu 10% de son poids, j'ai du l'hémodialyser pour corriger
ses troubles de deshydratation avec des hypernatrémies ( 159mmol) et lui
apporter une alimentation parentérale.

la solution à ses troubles de déglutition est une gastrostomie.

la question est: peut'on continuer la dialyse peritonéale et l'alimenter par
gastrostomie.

cette pratique existe en pédiatrie. en avez vous fait l'experience.

PS. je ne désire pas le laisser mourir de faim.

 

dr Basse centre de dialyse d'Aressy
________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://lists.rdplf.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)